Biliær skrumplever er en kronisk sykdom der gallekanalene som er til stede i leveren gradvis blir ødelagt, noe som forhindrer utløpet av galle og får den til å samle seg inne i leveren, forårsaker betennelse og skade.
Det er to hovedtyper av gallesirrhose:
- Primær gallecirrhose: påvirker hovedsakelig mellomstore galleveier i leveren og er preget av ødeleggelse, arrdannelse og eventuell utvikling av skrumplever og leversvikt; Sekundær gallesirrhose: den er preget av en langvarig hindring av galletreet, noe som resulterer i raske og dyptgripende endringer i leveren. Den vanligste årsaken hos voksne er gallestein eller svulster.
Vanligvis oppstår biliær skrumplever hos personer med autoimmune sykdommer, for eksempel revmatoid artritt, sklerodermi eller Sjögrens syndrom, og derfor blir det også sett på som en autoimmun sykdom, der kroppen angriper egne gallegangsceller.
Det er fremdeles ingen kur mot galle-skrumplever, men siden sykdommen kan forårsake alvorlig leverskade, er det noen behandlinger som ser ut til å bremse utviklingen og lindre symptomene.
Vanlige symptomer
I de fleste tilfeller identifiseres galle-skrumplever før noen symptomer dukker opp, spesielt gjennom blodprøver som gjøres av en annen grunn eller rutine. Imidlertid kan de første symptomene omfatte konstant tretthet, kløende hud og til og med tørre øyne eller munn.
Når sykdommen er på et mer avansert stadium, kan symptomene være:
- Smerter i øvre høyre del av magen; leddsmerter; hovne føtter og ankler; veldig hoven mage; gul hud og øyne; diaré med veldig fet avføring; vekttap uten åpenbar grunn.
Disse symptomene kan også være en indikasjon på andre leverproblemer, og det er derfor lurt å oppsøke hepatolog for å gjøre blodprøver og andre bildetester, for eksempel ultralyd eller MR, for å identifisere riktig diagnose og starte den mest passende behandlingen.
Sjekk ut 11 symptomer som kan indikere leverproblemer.
Årsaker til biliær skrumplever
Årsaken til galle-skrumplever er ukjent, men den er ofte assosiert med personer med autoimmune sykdommer, og det er derfor mulig at kroppen selv starter en betennelsesprosess som ødelegger cellene i gallegangene. Denne betennelsen kan deretter passere til de andre levercellene og føre til skader og arrdannelse som går ut over organets funksjon.
Hvordan behandlingen gjøres
Det er ingen kur for galle-skrumplever, men noen medisiner kan brukes til å forsinke utviklingen av sykdommen og lindre symptomer, som inkluderer:
- Ursodiol: er et av de første medisinene som brukes i disse tilfellene, da det hjelper galle å passere gjennom kanalene og forlate leveren, redusere betennelse og forhindre leverskade; Obeticolic acid: dette middelet kan også kalles Ocaliva og hjelper i leverens funksjon, redusere symptomene og sykdommens progresjon; Fenofibrater: dette medikamentet hjelper med å redusere betennelse i leveren og redusere symptomer som generalisert kløe i huden.
I de alvorligste tilfellene, når bruk av medisiner ikke ser ut til å forsinke utviklingen av sykdommen eller når symptomene forblir veldig intense, kan hepatologen gi råd til en levertransplantasjon, for å forlenge personens liv.
Vanligvis er transplantasjonssaker vellykket, og sykdommen forsvinner fullstendig, noe som gjenoppretter personens livskvalitet, men det kan være nødvendig å være på venteliste for en kompatibel lever. Forstå mer om hvordan levertransplantasjonen gjøres.
I tillegg til alt dette er det vanlig at personer med galle-skrumplever har vanskeligheter med å absorbere fett og vitaminer. På denne måten kan legen råde oppfølging med en ernæringsfysiolog for å begynne å supplere vitaminer, spesielt vitamin A, D og K.
