Hvilke rettsmidler kan ikke tas før operasjonen

For at kirurgi skal fortsette med mindre risiko og for at bedring skal være raskere, er det viktig å følge legens instruksjoner om fortsettelse av visse behandlinger, siden det i noen tilfeller er nødvendig å stanse bruken av visse medisiner, spesielt de som letter risikoen for blødning eller bringe noen form for hormonell dekompensasjon, for eksempel acetylsalisylsyre, klopidogrel, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller noen medisiner mot diabetes.

Mange medisiner må også vurderes fra sak til sak, for eksempel prevensjonsmidler og antidepressiva, som er suspendert hos personer med økt risiko for å få en reaksjon. Andre medisiner, for eksempel antihypertensive medisiner, antibiotika og kroniske steroider, må vedlikeholdes og tas selv på operasjonsdagen, da avbrudd kan føre til hypertensive topper eller hormonell dekompensasjon under operasjonen.

Det er derfor viktig at det før operasjonen blir laget en liste over medisiner som personen tar, som skal leveres til legen, inkludert homeopatisk eller andre som ikke synes å være viktige, slik at man unngår risiko i øyeblikket. av den kirurgiske prosedyren.

I tillegg må andre forholdsregler tas, for eksempel å slutte å røyke, unngå alkoholholdige drikker og opprettholde et balansert kosthold, spesielt i dagene før operasjonen og gjennom den postoperative perioden. Se flere detaljer om omsorgen som skal tas før og etter operasjonen.

1. Antiplatelet agenter

Legemidler mot blodplater, som acetylsalisylsyre, klopidogrel, ticagrelor, cilostazol og ticlopidin, populært kjent som "blodfortynnende" medisiner, bør ikke brukes før operasjonen, og bør stoppes 7 til 10 dager før, eller etter behov legens indikasjon. Blodplater antiaggregants som har en reversibel handling, kan bli suspendert i henhold til deres halveringstid, noe som innebærer at medisinen blir suspendert omtrent 72 timer før operasjonen.

2. Antikoagulantia

Personer som bruker kumarin antikoagulantia, for eksempel Marevan eller Coumadin, kan bare gjennomgå en operasjon etter suspensjonen deres, noe som krever koagulasjonsnivåer, vurdert av INR-eksamen, for å være innenfor normalområdet.

Personer som bruker de nye antikoagulantia, som rivaroxaban, apixaban og dabigatran, kan ikke trenge å stoppe medisinen for mindre operasjoner, for eksempel dermatologisk, tannhelse, endoskopi og grå stær. Imidlertid, hvis det er mer komplekse operasjoner, kan disse medisinene bli suspendert i en periode som kan variere mellom omtrent 36 timer og 4 dager, avhengig av operasjonsstørrelsen og personens helsemessige forhold.

Etter suspensjon av antikoagulantia kan legen indikere bruk av injiserbart heparin, slik at det i den perioden personen er uten medisiner, ikke er noen økt risiko for komplikasjoner, for eksempel trombose og hjerneslag, for eksempel. Forstå hva heparinindikasjonene er, og hvordan du bruker dem.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner

Ikke-steroide betennelsesdempende medisiner skal ikke brukes før operasjonen, da de også forstyrrer blodets blodproppevne og kan bare brukes opp til maks 3 dager før inngrepet.

4. Hormonbehandlinger

P-piller trenger ikke å stoppes før mindre operasjoner og hos kvinner som har lav risiko for å få en slags trombose. Imidlertid bør kvinner med økt risiko, for eksempel de som har en tidligere eller familiehistorie med trombose, slutte å bruke medisinen omtrent 6 uker før, og i løpet av denne perioden bør en annen type prevensjonsmetode brukes.

Hormonerstatningsterapi med tamoxifen eller raloxifene, bør trekkes ut hos alle kvinner, 4 uker før den kirurgiske prosedyren, ettersom hormonnivået er høyere, og dermed føre til større risiko for trombose.

5. Rettsmidler mot diabetes

Tabletmedisiner for diabetes av forskjellige typer, for eksempel glimepirid, gliclazide, liraglutide og acarbose, for eksempel, må suspenderes dagen før operasjonen. Metformin derimot må avbrytes 48 timer før operasjonen, da det utgjør en risiko for å utløse en acidose i blodet under operasjonen. I perioden etter uttak av medikamenter er det viktig at blodsukkeret overvåkes, og i tilfeller av økt blodsukker, bør insulin brukes.

I tilfeller der personen bruker insulin, bør det videreføres, bortsett fra langtidsinsuliner, for eksempel glargine og NPH, der legen kan redusere dosen til halv eller 1/3, slik at risikoen reduseres hypoglykemi under operasjonen.

6. Kolesterolmedisiner

Kolesterolmedisiner bør avbrytes 1 dag før operasjonen, og bare medisiner av statin-type, for eksempel simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, kan for eksempel opprettholdes, da de ikke medfører noen risiko under inngrepet.

7. Rettsmidler for revmatiske sykdommer

Medisiner som allopurinol eller colchicine, indisert for sykdommer som for eksempel gikt, må suspenderes morgenen etter operasjonen.

Når det gjelder medisinene som brukes til å behandle sykdommer som osteoporose eller revmatoid artritt, må de fleste av dem seponeres dagen før operasjonen, i noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å avbryte behandlingen omtrent en uke før operasjonen, i rettsmidler som f.eks. sulfasalazin og penicillamin.

8. Fytoterapi

Urtemedisiner anses av befolkningen generelt som tryggere i forhold til allopatiske midler, for å være svært hyppige bruken av dem, så vel som utelatelsen av bruken av den før legen. Imidlertid er de medikamenter som også kan forårsake bivirkninger, og mange av dem mangler vitenskapelig bevis på effektivitet, og kan alvorlig forstyrre kirurgien, så de bør alltid bli suspendert.

Urtemedisiner som Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller johannesurt eller hvitløkste, for eksempel, kan forårsake bivirkninger under operasjonen, som å øke risikoen for blødning, føre til hjerte- eller karsykdommer eller til og med øke den beroligende effekten av anestesimidler, derfor, avhengig av den aktuelle urtemedisinen, bør de suspenderes mellom 24 timer og 7 dager før inngrepet.

9. Diuretika

Diuretika bør seponeres når operasjonen innebærer risiko eller når blodtap er forutsagt, da disse medisinene kan endre nyrenes evne til å konsentrere urin, noe som kan svekke responsen på hypovolemia.

I tillegg bør koffeinrike drinker og kosttilskudd som kaffe, grønn te og svart te også unngås uken før operasjonen.

Etter kirurgisk inngrep kan behandlingen gjenopptas i henhold til medisinsk indikasjon, avhengig av utvinning og reduksjon av risikoen for bivirkninger. Vet også hva som er de viktigste forholdsreglene du må ta for å komme seg raskere etter operasjonen.

Rettsmidler som kan opprettholdes

Medisinene som må holdes, selv på operasjonsdagen og under faste, er:

• Antihypertensiva og antiarytmika, for eksempel karvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron, for eksempel; Kroniske steroider, for eksempel prednison eller prednisolon, for eksempel; Astmamedisiner, for eksempel salbutamol, salmeterol eller flutikason, for eksempel; Behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer med for eksempel levotyroxin, propylthiouracil eller methimazol; Midler mot gastritt og refluks, for eksempel omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon, for eksempel; Behandling for infeksjoner, med antibiotika, kan ikke stoppes;

I tillegg kan noen medisiner opprettholdes med forsiktighet, for eksempel angstdempende midler, antidepressiva og antikonvulsiva, fordi selv om de ikke er kontraindisert før operasjonen, bør bruken av dem diskuteres med kirurgen og anestesilegen, da de kan forstyrre noen typer anestesi og i noen tilfeller øke risikoen for komplikasjoner.