- vurdering
- Typer hypertensiv retinopati og tilhørende symptomer
- 1. Kronisk hypertensiv retinopati
- 2. Ondartet hypertensiv retinopati
- Hva er diagnosen
- Hvordan behandlingen gjøres
Hypertensiv retinopati er preget av en gruppe endringer i fundus, for eksempel netthinnearterier, vener og nerver, som er forårsaket av hypertensjon. Netthinnen er en struktur som er plassert på baksiden av øyeeplet og har funksjonen til å transformere lysstimuleringen til en nervøs stimulans, som tillater syn.
Selv om disse endringene hovedsakelig forekommer i netthinnen, kan endringer sekundært til arteriell hypertensjon også manifestere seg i koroidene og synsnerven.
vurdering
Når det gjelder hypertensiv retinopati, bare assosiert med hypertensjon, klassifiseres den i grader:
- Grad 0: ingen fysiske endringer; Grad 1: moderat arteriolar innsnevring oppstår; Grad 2: arteriolar innsnevring skjer med fokale uregelmessigheter; Grad 3: samme som i grad 2, men med netthinneblødninger og / eller eksudatblødninger; Grad 4: forekommer det samme som i klasse 3, men med hevelse i platen.
Typer hypertensiv retinopati og tilhørende symptomer
Hypertensiv retinopati kan være kronisk, hvis den er assosiert med kronisk hypertensjon, eller ondartet, hvis assosiert med ondartet arteriell hypertensjon:
1. Kronisk hypertensiv retinopati
Det er vanligvis asymptomatisk og forekommer hos personer med kronisk hypertensjon, der en arteriolar innsnevring manifesteres, endring i arteriolar refleks, et arteriovenøst kryssende tegn, hvor arterien passerer anteriort til venen. Selv om det er sjeldent, kan noen ganger vises tegn og symptomer som netthinneblødninger, mikroaneurysmer og tegn på vaskulær okklusjon.
2. Ondartet hypertensiv retinopati
Ondartet hypertensiv retinopati er assosiert med en plutselig økning i blodtrykket, med systolisk blodtrykkverdier større enn 200 mmHg og diastolisk blodtrykkverdier over 140 mmHg, noe som forårsaker problemer ikke bare i øyehøyde, men også på hjerte-, nyre- og cerebralt nivå.
I motsetning til kronisk hypertensiv retinopati, som vanligvis er asymptomatisk, er malign hypertensiv retinopati vanligvis assosiert med hodepine, tåkesyn, dobbeltsyn og utseendet til en mørk flekk i øyet. I tillegg kan denne typen retinopati forårsake endringer i pigmentering i øyet, makulært ødem og nevrofitelisk løsrivelse fra den makulære regionen og iskemisk papillær ødem, med blødninger og flekker.
Hva er diagnosen
Diagnosen hypertensiv retinopati stilles ved fondskopi, som er en undersøkelse der øyelegen er i stand til å observere hele øyets fundus og strukturen i netthinnen, ved hjelp av en enhet som kalles oftalmoskop, og har som mål å oppdage endringer i dette området som kan skade visjonen. Se mer om denne eksamenen.
Fluoresceinangiografi kan også brukes, noe som vanligvis bare er nødvendig i atypiske tilfeller eller for å utelukke diagnosen andre sykdommer.
Hvordan behandlingen gjøres
Kronisk retinopati krever sjelden oftalmisk behandling. Behovet for oftalmisk behandling oppstår når det oppstår komplikasjoner i netthinnen.
Tvert imot, ondartet hypertensiv retinopati er en medisinsk nødsituasjon. I disse tilfellene må blodtrykket kontrolleres på en effektiv og kontrollert måte, for å forhindre irreversible skader. Etter at den ondartede hypertensjonskrisen er overvunnet, gjenopprettes visjonen vanligvis, helt eller delvis.
