Noma er en sykdom som vanligvis manifesterer seg i de fattigste landene, på grunn av dårlig hygiene og dårlig ernæring, og forårsaker ødeleggelse av munnen og ansiktet, og starter med utseendet til et lite sår i munnen, som sprer seg for resten av vevet i munnen og bein.
Denne sykdommen har fortsatt ingen behandling, noe som forårsaker død i de fleste tilfeller, med mindre den oppdages tidlig og infeksjonen kan stoppes med god hygiene og administrering av antibiotika.
Hva er tegn og symptomer
De første tegn og symptomer som vanligvis vises hos personer med denne sykdommen er et lite sår i munnen, vanligvis på tannkjøttet, som sprer seg, noe som gir opphav til nekrotiserende ulcerøs gingivitt.
Noma sprer seg veldig raskt, noe som fører til ødeleggelse av vev og bein i munnen og til slutt perforerer det harde vevet og ansiktshuden, vanligvis fører til død, forårsaket av sepsis. Det er flere stadier av sykdommen som er oppført i følgende tabell:
| Sykdomstadium | Tegn og symptomer |
|---|---|
| Advarselstegn: Enkel gingivitt | Røde og hovne tannkjøtt, som blør ved berøring eller under børsting. |
| Akutt nekrotiserende gingivittstadium | Dårlig ånde, smertefulle sår på tannkjøttet, som bløder spontant, overflødig produksjon av spytt. |
| Ødemstadium | Hevelse i ansiktet, problemer med å spise, dårlig ånde, spredning av sår og smerter i leppene og kinnene, høy feber, økt spytt og anoreksi. |
| Gangrenous Stadium | Ødeleggelse av vev i munnen, tilstedeværelse av en veldefinert lesjon med det svarte senteret og ødelagt, etterlater et hull i ansiktet, blåaktig misfarging i kinnene og leppene, vansker med å spise, perforering av kinnet med eksponering av tenner og bein og anorexia. |
| Helbredende scene | Kjeve innsnevring, tap av tenner med eksponering av beinstruktur, vansker med å spise og begynnelsen av legning |
| Sequela stadion | Mishandling, vansker med å bevege munnen og snakke, tap av tenner, problemer med å spise, utslipp av spytt og forskyvning av tennene. |
Mulige årsaker
Det er foreløpig ikke kjent med hvilke mikroorganismer som er ansvarlige for å forårsake denne sykdommen, men det er kjent at den sprer seg på grunn av dårlig munnhygiene, dårlig ernæring og svekket immunforsvar, og er mer vanlig hos barn mellom 2 og 4 år. 6 år gammel.
Andre årsaker som kan være opprinnelsen til Noma er forekomsten av andre sykdommer som meslinger, malaria eller HIV-infeksjon, for eksempel, noe som gjør barn mer utsatt for spredningen av sykdommen.
Hvordan behandlingen gjøres
Det er fremdeles ingen behandling for sykdommen i et avansert stadium, og derfor er det veldig viktig å stille en tidlig diagnose, så snart de første symptomene dukker opp.
Når han observerer barnets munn, hvis han har hovent og rødt tannkjøtt, blødninger ved berøring eller under børsting, kan det derfor være et tegn på begynnelsen av Noma, og i disse tilfellene bør munnhygiene forsterkes ved bruk av varmt saltet vann tidligere. kokt eller en antiseptisk eliksir, spis et daglig kosthold med en høyere mengde protein og tilskudd med vitamin A.
I en fase med akutt nekrotiserende gingivitt, bør den nevnte behandlingen forsterkes med tilskudd av næringsstoffer og antibiotika, for eksempel amoxicillin og metronidazol og administrering av smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner som aspirin eller paracetamol.
Hvis barnet kommer inn i stadium av ødem, koldbrann eller arrdannelse, bør behandlingen utføres med antibiotika i høyere doser, for eksempel amoxicillin og clavulansyre + gentamicin + metronidazol, sakte intravenøst eller med ampicillin + gentamicin + metronidazol, for eksempel. langsom intravenøs bruk. Det anbefales også å bruke en 0, 2% klorheksidineliksir, 3 ganger om dagen. I gangrenøs fase kan ketamin også administreres intramuskulært, for å redusere smerter.
I tillegg, hvis mulig, kan barnet fortsatt skylle daglig med en klorheksidineliksir, ta tilskudd av folsyre, jern, askorbinsyre og vitamin B, behandle eksisterende sykdommer, utføre tilstrekkelig ernæring, behandle skader med en antiseptisk, korrekt dehydrering, utføre avorming og kontrollere blødning. I de siste stadiene, hvis barnet overlever, er det lurt å gjennomgå fysioterapi slik at han kan åpne og lukke munnen, trekke løs tenner, utføre ansiktsrekonstruksjonskirurgier og gi psykologisk støtte.
