- 1. Dosering av skjoldbruskhormoner
- 2. Dosering av antistoffer
- 3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen
- 4. Skjoldbruskskintigrafi
- 5. Skjoldbruskbiopsi
- 6. Selvundersøkelse av skjoldbruskkjertelen
- Når skjoldbruskundersøkelser er nødvendig
For å identifisere sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen, kan legen bestille flere tester for å vurdere størrelsen på kjertlene, tilstedeværelsen av svulster og skjoldbrusk-funksjonen. Dermed kan legen anbefale måling av hormoner som er direkte knyttet til funksjonen av skjoldbruskkjertelen, som TSH, gratis T4 og T3, samt avbildningstester for å sjekke for tilstedeværelsen av knuter, for eksempel ultralyd i skjoldbruskkjertelen.
Imidlertid kan mer spesifikke tester også bli bedt om, for eksempel scintigraphy, biopsi eller antistofftest, som kan anbefales av endokrinologen når du undersøker visse sykdommer, for eksempel skjoldbruskbetennelse eller skjoldbruskkjertelsvulster. Se tegn som kan indikere problemer med skjoldbruskkjertelen.
BlodprøveDe mest etterspurte testene for å evaluere skjoldbruskkjertelen er:
1. Dosering av skjoldbruskhormoner
Måling av skjoldbruskhormoner gjennom en blodprøve gjør at legen kan evaluere kjertelens funksjon, og det er mulig å sjekke om personen har forandringer som tyder på hypo- eller hypertyreoidisme, for eksempel.
Selv om referanseverdiene kan variere i henhold til personens alder, tilstedeværelse av graviditet og laboratorium, inkluderer normale verdier generelt:
Skjoldbruskkjertelhormon | Referanseverdi |
TSH | 0, 3 og 4, 0 mU / L |
Totalt T3 | 80 til 180 ng / dl |
T3 gratis | 2, 5 til 4 pg / ml |
T4 Totalt |
4, 5 til 12, 6 mg / dl |
T4 gratis | 0, 9 til 1, 8 ng / dl |
Etter å ha identifisert endringen i skjoldbruskfunksjonen, vil legen vurdere behovet for å bestille andre tester som hjelper til med å identifisere årsaken til disse endringene, for eksempel ultralyd eller antistoffmåling.
Forstå de mulige resultatene av TSH-eksamen
2. Dosering av antistoffer
Blodprøver kan også gjøres for å måle antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, som kan produseres av kroppen ved noen autoimmune sykdommer, for eksempel Hashimotos tyreoiditt eller Graves 'sykdom. De viktigste er:
- Anti-peroxidase antistoff (anti-TPO): til stede i de aller fleste tilfeller av Hashimotos tyreoiditt, en sykdom som forårsaker celleskader og gradvis tap av skjoldbruskkjertelfunksjon; Anti-thyroglobulin antistoff (anti-Tg): det er til stede i mange tilfeller av Hashimotos tyreoiditt, men det er også funnet hos personer uten noen endring av skjoldbruskkjertelen, derfor indikerer dets ikke alltid at sykdommen vil utvikle seg; Anti-TSH reseptorantistoff (anti-TRAB): kan være til stede i tilfeller av hypertyreose, hovedsakelig forårsaket av Graves 'sykdom. Finn ut hva det er og hvordan du behandler Graves sykdom.
Autoantistoffer i skjoldbruskkjertelen bør bare rekvireres av leger i tilfeller der skjoldbruskhormoner endres, eller hvis mistanke om skjoldbruskkjertelsykdom, som en måte å hjelpe med å avklare årsaken.
3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen
Ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjøres for å vurdere størrelsen på kjertelen og tilstedeværelsen av forandringer som cyster, svulster, struma eller knuter. Selv om denne testen ikke kan fortelle om en lesjon er kreftsyk, er den veldig nyttig når det gjelder å oppdage dens egenskaper og for å lede punktering av knuter eller cyster for å hjelpe til med diagnosen.
Ultralyd i skjoldbruskkjertelen4. Skjoldbruskskintigrafi
Skjoldbrusk-scintigrafi er en undersøkelse som bruker en liten mengde radioaktivt jod og et spesielt kamera for å få et bilde av skjoldbruskkjertelen, og for å identifisere aktivitetsnivået til en knute.
Det er indikert hovedsakelig å undersøke knuter som er mistenkt for kreft, eller når det mistenkes at hypertyreoidisme er forårsaket av en hormonsekreterende knute, også kalt en varm eller hyperfunksjonerende knute. Finn ut hvordan skjoldbruskskintigrafi gjøres og hvordan du kan forberede deg til eksamen.
5. Skjoldbruskbiopsi
Biopsien eller punkteringen er gjort for å identifisere om skjoldbruskkjertelen eller cysten er godartet eller ondartet. Under undersøkelsen setter legen en fin nål mot knutepunktet og fjerner en liten mengde vev eller væske som danner denne knollen, slik at denne prøven blir evaluert på laboratoriet.
Skjoldbruskkjertelbiopsien kan skade eller forårsake ubehag fordi denne testen ikke gjøres under narkose, og legen kan bevege nålen under testen for å kunne ta prøver fra forskjellige deler av knutepunktet eller å suge ut en større mengde væske. Eksamen er rask og varer i cirka 10 minutter, og da må personen forbli med et bandasje på plass i noen timer.
6. Selvundersøkelse av skjoldbruskkjertelen
Selvundersøkelse av skjoldbruskkjertelen kan gjøres for å identifisere tilstedeværelsen av cyster eller knuter i kjertelen, og er viktig for å hjelpe med å oppdage eventuelle forandringer tidlig og forhindre komplikasjoner av sykdommer, og bør gjøres hovedsakelig av kvinner over 35 år eller med familiehistorie med problemer med skjoldbruskkjertelen.
For å gjøre dette, må følgende trinn følges:
- Hold et speil og identifiser stedet der skjoldbruskkjertelen befinner seg, som ligger rett under Adams eple, kjent som "gogó". Tilt nakken litt tilbake for bedre å eksponere regionen; drikk en slurk vann; Observer bevegelsen av skjoldbruskkjertelen og identifiser om det er noe fremspring, asymmetri.
Hvis det observeres noen abnormitet i skjoldbruskkjertelen, er det viktig å oppsøke endokrinologen eller allmennlegen, slik at utredningen kan utføres med tester som kan bekrefte eller ikke en endring av skjoldbruskkjertelen.
Når skjoldbruskundersøkelser er nødvendig
Skjoldbruskundersøkelser er indisert for personer over 35 år eller tidligere hvis det er symptomer eller familiehistorie for endringer i skjoldbruskkjertelen, kvinner som er gravide eller som ønsker å bli gravide og for personer som har lagt merke til endringer under selvkontroll eller medisinsk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.
I tillegg er tester også indikert etter strålebehandling for nakke- eller hodekreft og under behandling med medisiner, så som litium, amiodaron eller cytokiner, for eksempel som kan forstyrre skjoldbruskkjertelfunksjonen.