Tarmtransplantasjon er en type kirurgi der legen erstatter en persons syke tynntarm med en sunn tarm fra en giver. Generelt er denne type transplantasjon nødvendig når det er et alvorlig problem i tarmen, som forhindrer riktig absorpsjon av næringsstoffer eller når tarmen ikke lenger viser noen form for bevegelse, noe som setter personens liv i fare.
Denne transplantasjonen er mer vanlig hos barn på grunn av medfødte misdannelser, men den kan også gjøres hos voksne på grunn av Crohns sykdom eller kreft, for eksempel er den kun kontraindisert etter 60 års alder, på grunn av den høye risikoen for kirurgi.
Når det er nødvendig
Tarmtransplantasjon utføres når det er et problem som forhindrer at tynntarmen fungerer som den skal, og derfor absorberes ikke næringsstoffer godt.
Generelt er det i disse tilfellene mulig for personen å bli matet gjennom parenteral ernæring, som består av å tilveiebringe de nødvendige næringsstoffene for livet gjennom venen. Imidlertid kan dette ikke være en løsning for alle, som komplikasjoner som:
- Leversvikt forårsaket av parenteral ernæring; Gjentagende infeksjoner i kateteret som brukes til parenteral ernæring; Skader på venene som brukes til å sette inn kateteret.
I disse tilfellene er den eneste måten å opprettholde tilstrekkelig ernæring å ha en sunn tynntarmstransplantasjon, slik at den kan erstatte funksjonen til den som var syk.
Hvordan det gjøres
Tarmtransplantasjon er en veldig kompleks kirurgi som kan ta 8 til 10 timer og må gjøres på et sykehus med generell anestesi. Under operasjonen fjerner legen den berørte tarmen og plasserer den sunne tarmen på plass.
Endelig er blodårene koblet til den nye tarmen, og deretter kobles tarmen til magen. For å fullføre operasjonen, er den delen av tynntarmen som skal kobles til tykktarmen direkte koblet til huden på magen for å skape en ileostomi, gjennom hvilken avføringen vil gå ut til en pose som sitter fast i huden, slik at det blir lettere for Leger vurderer fremdriften for transplantasjonen ved å se på avføringsegenskapene.
Hvordan er utvinningen av transplantasjonen
Restitusjon etter tarmtransplantasjon initieres vanligvis i ICU, for å tillate en konstant vurdering av hvordan den nye tarmen leges og om det er fare for avvisning. I løpet av denne perioden er det vanlig at det medisinske teamet utfører forskjellige tester, for eksempel blodprøver og endoskopier, for å sikre at helbredelse foregår på riktig måte.
Hvis det er avvisning av det nye organet, kan legen foreskrive en høyere dose immunsuppressiva, som er medisiner som reduserer aktiviteten til immunsystemet for å forhindre at organet ødelegges. Imidlertid, hvis du leges normalt, vil legen be om overføring til en normal avdeling, hvor smertestillende og immunsuppressive medisiner vil fortsette å bli administrert i vene til helbredelsen er nesten fullstendig.
Vanligvis, etter omtrent 6 uker etter operasjonen, er det mulig å returnere hjem, men i noen uker er det nødvendig å gå til sykehuset for tester og fortsette å evaluere funksjonen til den nye tarmen. Hjemme vil det være nødvendig å fortsette å ta immunsuppressive medisiner resten av livet.
Mulige årsaker
Noen årsaker som kan forårsake funksjonssvikt i tarmen, og følgelig ytelsen til en tarmtransplantasjon inkluderer:
- Kort tarmsyndrom; tarmkreft; Crohns sykdom; Gardners syndrom; Alvorlige medfødte misdannelser; Tarmischemi.
Imidlertid kan ikke alle mennesker med disse årsakene ha kirurgi, og det er derfor nødvendig å foreta en vurdering før operasjonen der legen bestiller flere tester som røntgenbilder, CT-skanninger eller blodprøver. Noen av kontraindikasjonene inkluderer kreft som har spredd seg til andre deler av kroppen, andre alvorlige helsesykdommer og for eksempel alder over 60 år.
