- Hvordan identifisere S. epidermidis- infeksjon
- Hvordan diagnosen stilles
- Hva er S. epidermidis resistent
- Hvordan behandlingen gjøres
Staphylococcus epidermidis , eller S. epidermidis , er en gram-positiv bakterie som er naturlig til stede på huden, og forårsaker ingen skader på kroppen. Denne mikroorganismen anses som opportunistisk, siden den er i stand til å forårsake sykdom når immunsystemet for eksempel er svekket.
Fordi det er naturlig til stede i kroppen, er Staphylococcus epidermidis ikke ansett for mye i klinisk praksis, siden det mesteparten av tiden det er isolert på laboratoriet, betyr det forurensning av prøven. Imidlertid er denne mikroorganismen i stand til å vokse lett i medisinsk utstyr, i tillegg til at det er rapportert å være resistent mot flere antibiotika, noe som gjør det vanskelig å behandle infeksjonen.
Hvordan identifisere S. epidermidis- infeksjon
Hovedtypen av infeksjon ved S. epidermidis er sepsis, som tilsvarer infeksjon i blodet, siden denne bakterien lett kan komme inn i kroppen, spesielt når immunsystemet er kompromittert, i tillegg til at det er assosiert med endokarditt. Således kan infeksjon med S. epidermidis identifiseres ved å analysere symptomene, de viktigste er:
- Høy feber; Overdreven tretthet; Hodepine; Generell ubehag; Nedsatt blodtrykk; Åndenød eller pustevansker.
S. epidermidis er normalt assosiert med infeksjoner i sykehusmiljø på grunn av dens evne til å kolonisere i intravaskulære apparater, store sår og proteser, for eksempel klarer å spre seg og motstå behandling.
Hvordan diagnosen stilles
På laboratoriet gjøres identifikasjonen av denne bakterien gjennom tester, den viktigste er koagulasetesten, som skiller S. epidermidis fra Staphylococcus aureus , som har koagulaseenzym, og kalles negativ koagulase. Blant de koagulase-negative mikroorganismer, som er de som ikke har koagulase-enzymet, er S. epidermidis det klinisk viktigste.
For å skille seg fra andre koagulase-negative stafylokokker, utføres vanligvis novobiocin-testen, noe som gjøres med sikte på å kontrollere resistensen eller følsomheten for dette antibiotikumet. S. epidermidis er vanligvis følsom for dette antibiotikumet, og er vanligvis behandlingen indikert av legen. Imidlertid er det stammer av S. epidermidis som allerede har en resistensmekanisme mot dette antibiotikumet, noe som gjør behandlingen vanskelig.
Ofte betyr tilstedeværelsen av S. epidermidis i blodet ikke nødvendigvis infeksjon, siden siden den finnes på huden, kan for eksempel blodinnsamlingsprosessen føre til at denne bakterien blir identifisert i eksamenene. Derfor stilles diagnosen S. epidermidis fra analysen av to eller flere blodkulturer. Normalt blir blodinnsamling gjort forskjellige steder for å unngå falske resultater.
Dermed bekreftes diagnosen infeksjon ved S. epidermidis når alle blodkulturer er positive for denne mikroorganismen. Når bare en av blodkulturene er positive for S. epidermidis og de andre er positive for en annen mikroorganisme, regnes det som forurensning.
Hva er S. epidermidis resistent
Kontaminering av prøven av S. epidermidis blir ofte tolket feil av laboratoriene og indikert som infeksjon i testresultatet, noe som får legen til å indikere bruk av antibiotika mot "infeksjon". Uhensiktsmessig bruk av antibiotika kan favorisere dannelse av resistente bakterier, noe som gjør behandlingen vanskelig.
For øyeblikket har infeksjoner med S. epidermidis vært hyppige hos innlagte pasienter, og har derfor fått klinisk betydning ikke bare på grunn av den kritiske bruken av antibiotika, men også på grunn av dens evne til å danne biofilm i medisinsk utstyr, som favoriserer spredningen av denne sykdommen. bakterier og resistens mot behandlinger.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandlingen for infeksjon med Staphylococcus epidermidis gjøres vanligvis ved bruk av antibiotika, men det antimikrobielle valget varierer i henhold til bakterienes egenskaper, siden mange har resistensmekanismer. Dermed kan legen anbefale bruk av Vancouveromycin og Rifampicin.
I tillegg er behandling for S. epidermidis bare indikert når infeksjonen er bekreftet. Ved mistanke om forurensning av prøven tas nye prøver for å sjekke om det var forurensning eller om det representerer infeksjon.
I tilfelle av kolonisering av katetre eller proteser av S. epidermidis , anbefales det vanligvis å bytte medisinsk utstyr. For tiden vedtar noen sykehus bruk av antiseptisk utstyr som forhindrer dannelse av biofilm og utvikling av Staphylococcus epidermidis , og forhindrer infeksjon.
