Placenta acreta: hva det er, symptomer, diagnose og risiko

Morkaken accreta, også kjent som placenta akkretisme, er en situasjon der morkaken ikke er godt festet til livmoren, noe som gjør det vanskelig for den å gå ut ved levering. Denne situasjonen er en viktig årsak til komplikasjoner og død etter fødsel, da den er assosiert med høy risiko for blødning.

Placental akkretisme kan klassifiseres i henhold til dybden av implantasjon av morkaken i livmoren ved:

• Placenta accreta enkel, der morkaken invaderer en del av myometrium, som er det midterste laget av livmoren; Placenta increta, der morkaken helt trenger gjennom myometrium; Percrete morkake, der morkaken bare kan nå de serøse eller tilstøtende organer.

Det er viktig at placenta accreta blir diagnostisert under prenatal undersøkelser slik at en keisersnitt kan planlegges etterfulgt av en hysterektomi, som vanligvis er den indikerte behandlingen, og dermed forhindrer komplikasjoner for mor og baby.

Symptomer på placenta acreta

Normalt opplever ikke kvinnen noen symptomer på endringer i morkaken, så det er viktig at kvinnen utfører fødselsomsorg riktig slik at denne endringen kan identifiseres.

Selv om tegn og symptomer ikke er hyppige i disse tilfellene, kan noen kvinner oppleve mild vaginal blødning, uten smerter og uten åpenbar grunn under graviditet, og det anbefales at du går til gynekolog / fødselslege for å identifisere årsaken til blødningen og starte behandlingen..

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen placenta accreta må stilles ved hjelp av avbildningstester, for eksempel ultralyd og magnetisk resonansavbildning, i tillegg til måling av blodmarkører som kan indikere endringen. Disse testene kan utføres i fødselsperioden, og den tidlige diagnosen placental akkretisme reduserer risikoen for komplikasjoner for kvinner. Finn ut om andre prenatal eksamener.

Ultrasonografi er vanligvis indisert for pasienter som anses å ha høy risiko og er en veldig sikker teknikk for både mor og baby. Bruken av magnetisk resonansavbildning for diagnostisering av placenta accreta er kontroversiell, men det kan indikeres når ultralydresultatet anses som tvilsomt eller lite avgjørende.

Ultrasonografi for å identifisere morkaken accreta er mer indikert hos kvinner som har høyere risiko for å utvikle dette problemet, for eksempel kvinner som er eldre, som har hatt uterus kirurgi før, inkludert keisersnitt, har livmor fibroids eller som har hatt en morkake tidligere, hvor morkaken utvikler seg delvis eller totalt i den underordnede regionen av livmoren. Forstå mer om morkaken previa og hvordan behandlingen gjøres.

Mulige risikoer

Risikoen for placenta accreta er relatert til øyeblikket da placenta accreta blir identifisert. Jo tidligere diagnosen stilles, jo lavere er risikoen for blødning etter fødselen, komplikasjoner under fødselen, for tidlig fødsel og behovet for en keisersnitt i nødstilfelle.

I tillegg kan det være infeksjon, problemer relatert til koagulering, brudd på blæren, tap av fruktbarhet og, hvis ikke identifisert og behandlet riktig, kan føre til død.

Behandling mot placenta acreta

Behandlingen av placental akkretisme kan variere fra kvinne til kvinne, og keisersnitt kan utføres sammen med hysterektomi, som er den medisinske prosedyren som livmoren fjernes og, avhengig av alvorlighetsgraden, av de tilknyttede strukturer, for eksempel rør og eggstokker.

I noen tilfeller kan konservativ behandling indikeres for å bevare kvinnens fruktbarhet, med bare keisersnitt og fjerning av morkaken, i tillegg til å overvåke kvinnen etter fødselen for å overvåke mulige blødninger eller komplikasjoner.