Hepatisk adenom, også kjent som hepatocellulært adenom, er en sjelden type godartet leversvulst som produseres av endrede nivåer av hormoner og er derfor mer vanlig å vises hos kvinner mellom 20 og 50 år etter graviditet. eller på grunn av langvarig bruk av p-piller, for eksempel.
Normalt gir ikke leveradenom symptomer, så det identifiseres nesten alltid ved et uhell under en CT-skanning eller en ultralyd for å prøve å diagnostisere et annet problem.
Siden det ikke er alvorlig og regnes som en godartet svulst, trenger ikke adenomet noen spesifikk type behandling, det anbefales bare å holde årvåkenhet ved regelmessige undersøkelser, siden selv om det er veldig lavt, er det fare for å bli ondartet eller sprengte og forårsake indre blødninger.
Hovedsymptomer
I de fleste tilfeller forårsaker ikke adenom i leveren noen symptomer, men noen mennesker kan rapportere tilstedeværelsen av milde og konstante smerter i øvre høyre del av magen.
Selv om det er sjeldent, kan adenomet sprekke og blø i bukhulen. I slike tilfeller er det vanlig å oppleve veldig sterke og plutselige magesmerter, som ikke forbedrer seg og som er ledsaget av andre symptomer på hemoragisk sjokk som økt hjerterytme, svakhet eller overdreven svette. Hvis det er mistanke om at adenom har brist, anbefales det å dra til sykehuset umiddelbart for å stoppe blødningen.
Kjenn andre tegn som kan indikere et hemoragisk sjokk.
Hvordan diagnosen stilles
Hepatocellulært adenom identifiseres nesten alltid under en eksamen for å diagnostisere et annet problem, så hvis dette skjer, anbefales det å konsultere en hepatolog for å gjøre en mer spesifikk undersøkelse og bekrefte tilstedeværelsen av adenom. De mest brukte eksamenene inkluderer ultralyd, magnetisk resonans eller computertomografi.
I løpet av disse eksamenene er legen også i stand til å identifisere hvilken type leveradenom som bedre kan veilede behandlingen:
- Inflammatorisk: det er den vanligste og har en høyere hastighet av brudd; HNF1α-mutasjon: det er den nest hyppigste typen, og mer enn ett adenom kan vises i leveren; Ss-catenin mutasjon: de er uvanlige og vises hovedsakelig hos menn som bruker anabole steroider; Ikke klassifiserbar: det er en type svulst som ikke kan inkluderes i noen annen type.
Vanligvis anbefaler legen bare å overvåke størrelsen på svulsten, men i tilfelle av inflammatorisk, for eksempel hvis den er mer enn 5 cm, kan legen velge å operere for å fjerne den fullstendig.
Hvordan behandlingen gjøres
Siden leverenadenom nesten alltid er godartet, er den viktigste behandlingsformen å hele tiden overvåke størrelsen ved å bruke tester som computertomografi, magnetisk resonansavbildning eller bare ultralyd. Imidlertid, hvis adenom oppstår hos en kvinne som bruker prevensjonsmidler, kan legen råde til å avbryte bruken og velge en annen prevensjonsmetode, siden bruk av p-piller kan bidra til utviklingen av svulsten. Det samme er tilfelle for mennesker som bruker en type anabole, for eksempel.
Hvis svulsten vokser over tid eller hvis den er mer enn 5 cm, er det en større risiko for å kunne sprekke eller utvikle kreft, og det er derfor vanlig at legen anbefaler kirurgi for å fjerne lesjonen og forhindre at den oppstår. komplikasjoner. Denne operasjonen er vanligvis ganske enkel og har liten risiko, og blir utført under generell anestesi på sykehuset. Kirurgi kan også anbefales for kvinner som vurderer å bli gravid, da det er en større risiko for at adenomen forårsaker komplikasjoner under graviditet.
Hvis adenom har brist, er behandlingen som brukes også kirurgi, for å stoppe blødningen og fjerne lesjonen. I disse tilfellene bør behandlingen startes så snart som mulig for å forhindre stort blodtap, som kan være livstruende.
Mulige komplikasjoner
Det er to hovedkomplikasjoner ved leveradenom:
- Ruptur: det skjer når veggene i svulsten brister på grunn av overdreven utvidelse eller direkte traumer til leveren, for eksempel. Når dette skjer blødes svulsten inn i bukhulen, noe som fører til indre blødninger, noe som setter livet i fare. I disse tilfellene er det vanlig å føle veldig intense og plutselige smerter i magen. Hvis dette skjer, er det veldig viktig å gå til sykehuset umiddelbart for å starte behandlingen. Utvikling av kreft: det er den sjeldneste komplikasjonen, men det kan skje når svulsten fortsetter å vokse, ved å kunne gjennomgå en transformasjon til en ondartet svulst, kjent som hepatocellulært karsinom. I disse tilfellene er det viktig å stille en tidlig diagnose for å øke sjansene for kur. Lær mer om denne typen svulster og hvordan den behandles.
Disse komplikasjonene er mer vanlige i svulster større enn 5 cm, og derfor blir behandlingen nesten alltid utført med kirurgi for å fjerne lesjonen, men de kan også forekomme i mindre svulster, så det er veldig viktig å holde regelmessig vakt hos hepatologen..
