Lunge abscess: hvordan identifisere, årsaker og behandling

Lunge abscess er et hulrom som inneholder puss i den, som stammer fra en nekrose i lungevevet, på grunn av en mikrobiell infeksjon.

Generelt dannes abscessen mellom 1 og 2 uker etter forurensning av mikroorganismen, noe som oftest skjer på grunn av en komplikasjon av lungebetennelse forårsaket av aspirasjon av innholdet i munnen eller magen, da de inneholder bakterier som er mer sannsynlig å utvikle denne typen av skade. Forstå hvordan aspirasjons lungebetennelse oppstår.

Diagnosen stilles av legen gjennom evaluering av det kliniske bildet, lungeradiografi og blodprøver. Da er det viktig å starte behandling med antibiotika som hjelper til med å bekjempe mikroorganismer som forårsaker det, i forbindelse med ernæringsstøtte og fysioterapi. I mer alvorlige tilfeller kan lungedrenering være nødvendig.

Hvordan identifiseres

De viktigste symptomene på lunge-abscess inkluderer:

Høy feber; Kortpustethet og tretthet; Hoste med slimhinneavlastning, som kan inneholde en ubehagelig lukt og blodstrikker; Smerter i brystet som forverres med pusten; Tap av matlyst; Nattesvette og frysninger.

Forverring av det kliniske bildet kan ta dager til uker, avhengig av bakteriene som forårsaket infeksjonen, helsemessige forhold og forsvar i den berørte personens kropp. Vanligvis dannes bare en abscess, som måler mer enn 2 cm i diameter, i noen tilfeller kan det imidlertid dukke opp flere abscesser under infeksjonen.

Når det dukker opp tegn og symptomer som kan indikere denne typen lungeinfeksjoner, er det nødvendig å oppsøke pulmonologen så snart som mulig, eller å gå til legevakten, slik at årsaken blir identifisert og riktig behandling startes umiddelbart.

Hvordan bekrefte

Diagnosen lunge-abscess stilles av legen, gjennom analyse av symptomer, fysisk undersøkelse, i tillegg til tester som brystradiografi, som viser tilstedeværelsen av sekresjonsinfiltrater i lungen og hulromområdet, vanligvis avrundet, fylt med pus og luft.

Blodprøver, for eksempel blodtelling, kan bidra til å demonstrere tilstedeværelsen av en infeksjon og vurdere alvorlighetsgraden. Computertomografi av brystet kan derimot bidra til å definere abscessens plassering bedre, og til å observere andre komplikasjoner som lungeinfarkt eller ansamling av pus i pleuravæsken.

Identifiseringen av mikroorganismen kan være nødvendig i noen tilfeller, spesielt for å lede behandlingen, som en kultur av lungesputum kan utføres for, eller innsamling av materiale fra infeksjon ved trakeal aspirat eller thoracentese, for eksempel, eller til og med av en blodkultur.. Se hvordan testen gjøres for å identifisere det beste antibiotikumet for å behandle infeksjonen.

Hva som forårsaker lunge-abscess

Lunge abscess er forårsaket når mikroorganismer, vanligvis bakterier, legger seg i lungen og forårsaker vevsnekrose. Inntrenging av mikroorganismer kan skje gjennom følgende mekanismer:

Aspirasjon av smittestoff (hyppigst årsak): hyppigere i tilfeller av alkoholisme, medikamentbruk, koma eller bedøvelse, der bevissthetstapet letter aspirasjonen til innhold fra munnen eller magen, samt i tilfeller av bihulebetennelse, infeksjoner i tannkjøtt, tannråte eller til og med når en effektiv hoste ikke kan oppnås, lungeinfeksjon, kreft, direkte traumatiske penetrasjoner i lungene, spredning av infeksjoner fra et naboeorgan, emboli eller lungeinfarkt.

Når lunge-abscess oppstår ved direkte infeksjon i lungen, karakteriseres den som primær. I tilfeller der det oppstår på grunn av komplikasjoner av lungeforandringer, for eksempel spredning av infeksjon fra andre organer eller lungeemboli, kalles det sekundær.

Noen av de vanligste mikroorganismene som årsak til lunge-abscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes, eller for eksempel anaerobe bakterier, som Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp . Sopp- eller mykobakterielle abscesser er sjeldnere og forekommer hyppigere hos personer med veldig svak immunitet.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen for lunge-abscess utføres ved bruk av antibiotika som Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gjennomsnitt 4 til 6 uker, avhengig av den forårsaker mikroorganismen og pasientens kliniske tilstander.

I den akutte fasen er også ernæringsstøtte og respirasjonsfysioterapi indikert. Hvis den første behandlingen ikke er effektiv, bør kirurgi utføres for å drenere abscessen, og til slutt fjerne delen av den nekrotiske lungen.

Fysioterapi for lunge-abscess

Fysioterapi er viktig for å hjelpe utvinning, og gjøres gjennom:

Postural Drenering: etter lokalisering av lunge-abscessen, blir individet plassert i retning av kildebronkusen for påfølgende eliminering av sekresjoner gjennom hoste; insentiv: personen blir instruert om å ta pusten dypt (trekke luften inn i lungene) og holde den i noen sekunder. Det kan gjøres gjennom enheter som Respiron; Aspirasjon av sekresjoner hvis personen ikke er i stand til å hoste.

Fysioterapi for lunge-abscess er mest effektiv hos mennesker som samarbeider som svarer på forespørsler om hoste og pusteøvelser. Lær mer om hvordan respirasjonsfysioterapi gjøres og hva den er til.