Intestinal invaginasjon, som også kan være kjent som intestinal intussusception, er en alvorlig tilstand der den ene delen av tarmen glir over i en annen, som kan avbryte passering av blod til den delen og forårsake en alvorlig infeksjon, hindring, perforering av tarmen eller til vevsdød.
Denne endringen i tarmen er hyppigere hos barn opp til 3 år, men det kan også skje hos voksne, noe som kan forårsake symptomer som intens oppkast, hovent mage, kraftige magesmerter, diaré og tilstedeværelse av blod i avføringen.
Når disse symptomene vises, bør det alltid mistenkes en tarmforandring, og det er derfor viktig å gå raskt til sykehuset for å identifisere årsaken og starte riktig behandling, og unngå komplikasjoner.
Hovedsymptomer
Intestinal invaginasjon er mer vanlig hos babyer, og derfor er det vanligste innledende symptomet plutselig og intens gråt, noe som vises uten åpenbar grunn og som ikke forbedrer.
Ettersom denne endringen i tarmen også forårsaker ganske sterke smerter, kan barnet også bøye knærne over magen og bli mer irritert når han beveger magen.
Vanligvis vises smertene og forsvinner over tid, i mellom 10 til 20 minutter, og derfor er det normalt at barnet har gråteanfall hele dagen. Andre mulige symptomer inkluderer:
- Avføring med blod eller slim; Diaré; Hyppig oppkast; Hoven mage; Feber over 38 ºC.
For voksne kan intestinal invaginasjon være vanskeligere å identifisere fordi symptomene ligner andre tarmproblemer, for eksempel gastroenteritt, for eksempel, og derfor kan diagnosen ta lengre tid, og anbefales å gå til sykehuset når smertene forverres eller tar mer enn 1 dag å forsvinne.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen intestinal invaginasjon må stilles på sykehuset, da flere tester som røntgen, mage-ultralyd eller tomografi kan være nødvendig for å oppdage andre problemer som kan forårsake lignende symptomer, som brokk, tarmvolvulus, gastroenteritt, blindtarmbetennelse eller testikkelvridning, for eksempel.
Hva er de mulige årsakene
De fleste tilfeller av intestinal invaginasjon forekommer hos barn, så årsaken er udefinert, men det ser ut til å være hyppigere om vinteren på grunn av tilstedeværelsen av virus i kroppen.
Hos voksne ser denne komplikasjonen ut til å være mer vanlig som et resultat av en polypp-, svulst- eller tarmbetennelse, selv om den også kan vises hos personer som har hatt bariatrisk kirurgi.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandling mot intestinal invaginasjon bør startes så snart som mulig på sykehuset, og begynn med administrering av serum direkte i venen for å stabilisere organismen. I tillegg kan det også være nødvendig å plassere et rør fra nesen til magen, kalt et nasogastrisk rør, for å fjerne væsker og luft som kan presse tarmene.
Da, for barnet, kan legen utføre en luftklyster for å prøve å plassere tarmen på riktig sted, og det er sjelden nødvendig å ty til kirurgi. Som for voksne er kirurgi vanligvis den beste behandlingsformen, fordi den i tillegg til å korrigere tarminvaginasjon, også lar det behandle problemet som forårsaket tarmforandringen.
Etter operasjonen er det normalt at tarmen ikke fungerer normalt mellom 24 og 48 timer, og derfor bør personen i denne perioden hvile og ikke skal spise eller drikke. Av denne grunn anbefales det å bli liggende på sykehus for å motta serum direkte i venen, i det minste til tarmovergangen går tilbake til det normale. For å lindre ubehaget ved kirurgi, foreskriver legen vanligvis administrering av paracetamol.
