Den analfistelen, eller perianal, er en slags sår, som dannes fra den siste delen av tarmen til huden på anus, og skaper en smal tunnel som forårsaker symptomer som smerter, rødhet og blødning gjennom anus.
Vanligvis oppstår fistelen etter en abscess i anus, men den kan også være forårsaket av inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel Crohns sykdom eller divertikulitt, for eksempel.
Behandlingen utføres nesten alltid med kirurgi, og derfor anbefales det å konsultere en proktolog for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen når en mistenker en fistel, spesielt hvis du har hatt en abscess.
Se hva andre vanlige årsaker til smerter i anus eller kløe i regionen kan være.
Hovedsymptomer
De viktigste symptomene på anal fistler inkluderer:
- Rødhet eller hevelse i hudens anus; Konstant smerte, spesielt når du sitter eller går; Utgang av pus eller blod gjennom anus;
I tillegg til disse symptomene, kan også magesmerter, diaré, tap av matlyst, nedsatt kroppsvekt og kvalme oppstå hvis en infeksjon eller betennelse i fistelen oppstår.
I disse tilfellene anbefales det å konsultere en proktolog for å diagnostisere problemet, med observasjon av stedet eller for eksempel magnetisk resonansavbildning, og sette i gang passende behandling.
Hvordan behandlingen gjøres
For å behandle en anal fistel, og unngå komplikasjoner som infeksjon eller fekal inkontinens, må du operere, kalt en anal fistulektomi, der legen:
- Lag et snitt over fistelen for å eksponere hele tunnelen mellom tarmen og huden; Fjerner det skadde vevet fra innsiden av fistelen; Plasser en spesiell ledning inne i fistelen for å fremme helbredelse; Gir masker på plass for å lukke såret.
For å unngå smerter, blir kirurgi vanligvis utført med generell eller epidural anestesi, og før legen starter prosedyren, bruker legen en sonde for å utforske fistelen og vurdere om det bare er en tunnel eller om det er en kompleks fistel, der det er flere tunneler. I dette tilfellet kan det være nødvendig å gjøre mer enn en operasjon for å stenge en tunnel om gangen.
I tillegg til anal fistulektomi, er det andre metoder for å behandle fistler gjennom kirurgi, for eksempel transplantater, plugger og spesielle suturer, kalt setons, men disse teknikkene avhenger av typen fistler og sykdommen som forårsaket den, for eksempel Crohns sykdom, der det er nødvendig å bruke medisiner, for eksempel Infliximab før noen operasjon.
Hvordan er utvinning
Etter operasjonen er det vanligvis nødvendig å oppholde seg på sykehuset i minst 24 timer for å sikre at virkningen av anestesien har forsvunnet og at det ikke er noen komplikasjoner, som blødning eller infeksjon.
Etter det er det mulig å reise hjem, men det anbefales å hvile i 2 til 3 dager, før du går tilbake på jobb. I løpet av denne perioden kan det være nødvendig å ta antibiotika, for eksempel Amoxicillin med Clavulonate, eller betennelsesdempende medisiner, som Ibuprofen, foreskrevet av legen, for å lindre smerter og sikre at en infeksjon ikke oppstår. For å redusere risikoen for infeksjon, bør hygiene i regionen også opprettholdes med vann og en såpe med nøytral pH, i tillegg til å endre bandasjer, påføre salver med smertestillende midler minst 6 ganger om dagen.
I løpet av den postoperative perioden er det normalt at såret blør litt, spesielt når du tørker toalettpapir i regionen, men hvis blødningen er kraftig eller hvis det er noen form for akutt smerte, er det viktig å komme tilbake til legen.
I tillegg er det også den første uken viktig å følge en diett for å unngå forstoppelse, siden ansamling av avføring kan øke presset på veggene i anus og hindre helbredelse. Se hvordan du gjør denne typen fôring.
Når du skal gå til legen
Det anbefales å konsultere proktologen umiddelbart når den vises:
- Blødning i anus; Økt smerte, rødhet eller hevelse; Feber over 38 ºC; Vannlating.
I tillegg er det også viktig å gå til legen i tilfelle av forstoppelse som ikke forsvinner etter 3 dager, selv med bruk av avføringsmidler.
