Blærekateter for lettelse og forsinkelse: hva er de for og risikoer

Blærekateterisering er en teknikk som består av å introdusere et kateter, også kjent som et blærekateter, gjennom urinrøret til blæren for å tillate urin å rømme hos mennesker som ikke kan kontrollere denne handlingen, på grunn av hindringer som hypertrofi av prostata, urinrørsdilatasjon eller til og med i tilfeller der det er ment å utføre tester på steril urin eller forberede personen til operasjon, for eksempel.

Denne teknikken skal bare utføres om nødvendig, og ideelt sett bør den utføres av helsepersonell, ettersom risikoen for å utvikle infeksjoner, skader og blødninger er veldig høy. Imidlertid er det også noen tilfeller der introduksjonen av sonden kan indikeres å gjøre hjemme, men i disse tilfellene må riktig teknikk læres av en sykepleier.

Hva er det for

På grunn av risikoen ved teknikken, bør kateterisering bare brukes om nødvendig, i følgende tilfeller:

Lettelse av akutt eller kronisk urinretensjon; Kontroll av urinproduksjon i nyrene; Post-nyresvikt, på grunn av hindring av infra-blære; Blodtap gjennom urin; Innsamling av steril urin for undersøkelser; Måling av restvolum; Kontroll av urininkontinens; Ureteral dilatasjon; Vurdering av dynamikken i nedre urinveier; Tømming av blæren før, under og etter operasjoner og undersøkelser;

I tillegg kan blærekateterisering også brukes til å administrere medisiner direkte til blæren, i tilfeller av alvorlige infeksjoner, for eksempel.

Hvilket materiale er nødvendig

Generelt består materialet som brukes til å utføre denne teknikken av en steril blære-kateteriseringspakke med:

Pean tang; gaspakke; Liten rund kar; Slisset innhegnet felt; Blærekateter; Oppsamlingspose; Flytende aseptisk oppløsning, for eksempel povidonjod, 20 ml sprøyte, bedøvelsesgel, for eksempel lidokain, destillert vannampull, Hansker.

Blæresonden skal være så liten som mulig og kunne gi tilstrekkelig avløp for urin for å minimere skaden på urinrøret. Oppsamlingsposen må være lang nok til å tillate bevegelighet og ikke forårsake spenning i kateteret og følgelig urinrørsskade.

Hva er prosedyren

Denne prosedyren må alltid utføres av helsepersonell, og før han utfører den, må personen forklares hvordan teknikken skal utføres, som vanligvis består av følgende:

Samle alt nødvendig materiale; Ta på hansker og vask personens intime område; Vask hender; Åpne kateteriseringspakken med personen; Åpne den angitte sondepakken og plasser den ved siden av karet, uten å forurense; Plasser smøremiddelet over en av gasbindene i pakken; be personen ligge på ryggen, i gynekologisk stilling for hunnen og bena sammen, for hannen, ta på de sterile hanskene på kateteriseringspakken; smør spissen av sonde; for kvinner, utfør antisepsis med tang, montert, skille de små leppene med tommelen og pekefingeren, pass en våt antiseptisk gasbind mellom de store og små leppene og over urinkjøttet; mannlig, utfør antisepsis på glans med pinsett satt sammen med gasbind som er fuktet med antiseptisk middel, fjern med tommel og pekefinger på venstre hånd forhuden som dekker glans og urin kjøtt; ta sonden med hånden som ikke no ført i kontakt med det intime området og før inn i urinrøret, og la den andre enden inne i karet, sjekk urinutløpet, blåse sondballongen med 10 til 20 ml destillert vann.

På slutten av prosedyren bør kateteret festes, som hos menn plasseres i det supra pubiske området, og hos kvinner påføres det på det indre låret.

Typer blærekateterisering

Det er to typer blærekateterisering:

1. Blærekateterisering

Blærekateterisering av forsinkelse brukes når kateteret blir liggende i lengre tid for kontinuerlig drenering og for det brukes et Foley- eller Owen-kateter.

I denne teknikken forblir kateteret for kontinuerlig drenering, noe som tillater gradvis dekompresjon av blæren og er indikert for å fremme tømming av blæren, overvåke urinutgangen, utføre kirurgisk forberedelse, utføre urin irrigering eller redusere urinkontakt med skader hud nær kjønnsområdet.

2. Lettelse eller intermitterende blære-kateterisering

Ved vesikal avlastningskateterisering forblir kateteret ikke i personen i lang tid, og den mest brukte er Nelaton-sonden.

Denne teknikken brukes vanligvis for å drenere urinen som er tilstede i blæren før medisinske prosedyrer eller for øyeblikkelig lettelse hos personer med lammelse og urinretensjon, for eksempel. Det kan også brukes hos personer med nevrogen blære, for å få en steril urinprøve eller for å undersøke gjenværende urin etter spontan tømming av blæren.

Hva er risikoen

Blærekateterisering bør bare utføres hvis det virkelig er nødvendig, fordi det utgjør risikoer som urinveisinfeksjon, som er hyppigere hos kvinner, eldre og personer med nyresvikt, som kan oppstå på grunn av utilstrekkelig forberedelse av peri-urethralområdet før innsetting av kateteret, utilstrekkelig teknikk i installasjonen av kateteret, traumer til urinrøret ved trykk av kateteret, forurensning i forbindelsesområdet til kateterrøret eller forurensning av oppsamlingsposene med tilbakeløp i blæren.

Andre risikoer ved teknikken er blødning, som kan være forårsaket av bruk av en sonde av et kaliber som er upassende for størrelsen på urinrøret, feil passering av kateteret eller eksistensen av tidligere sykdommer, dannelse av blærestein på grunn av sondens opphold og skader på enheten. urin, på grunn av overdreven kraft under passering eller bruk av et kateter av kaliber større enn anbefalt.

Lær hvordan du tar vare på blæren for å minimere risikoen for infeksjon.