Gastrisk bypass, også kjent som Roux-en-Y bypass eller Fobi-Capella kirurgi, er en type bariatrisk kirurgi som kan føre til tap på opptil 70% av begynnelsesvekten og består i å redusere magesekken og endre tarmen, noe som får personen til å spise mindre og til slutt gå ned i vekt.
Siden det er en type kirurgi som forårsaker en stor endring i fordøyelsessystemet, er bypass bare indikert for personer med en BMI større enn 40 kg / m² eller med en BMI større enn 35 kg / m², men som allerede har lidd noe helseproblem avledet med overvekt, og generelt blir den bare utført når andre teknikker, så som gastrisk båndplassering eller gastrisk ballong, ikke hadde de ønskede resultatene.
Kjenne til hovedtyper av bariatrisk kirurgi og når du skal bruke den.
Hva er prisen på kirurgi
Verdien av gastrisk bypass-kirurgi avhenger av klinikken der den blir utført og nødvendig oppfølging før og etter operasjonen, mellom 15 000 og 45 000 reais, dette inkluderer allerede alle fagpersoner som er involvert i pre-, intra- og postoperativ, i tillegg til alle nødvendige medisiner.
I noen tilfeller kan omkjøringsveien gjøres gratis på SUS, spesielt når det er fare for å utvikle alvorlige helseproblemer på grunn av overvekt, noe som krever en streng evaluering av gastroenterologen.
Hvordan gastrisk bypass gjøres
Roux-en-Y gastrisk bypass er en kompleks kirurgi som utføres under generell anestesi og tar i gjennomsnitt 2 timer, og anbefales å bli innlagt på sykehus mellom 3 og 5 dager. For å gjøre omløp, må legen gjøre flere trinn:
- Kutt magen og tarmen: det blir gjort et kutt i magen ved siden av spiserøret som deler den i to deler, en veldig liten del, i form av en pose, og en stor del, som tilsvarer resten av magen og som mister mye av dens funksjon, og overlater å lagre mat. I tillegg lages et kutt i den første delen av tarmen, kalt jejunum; Koble en del av tarmen til den mindre magen: det opprettes en direkte passasje for mat i form av et rør; Bli med på den delen av tarmen som var koblet til den store delen av magen til røret: denne forbindelsen gjør at maten, som kommer fra den forrige forbindelsen som ble opprettet, kan blandes med fordøyelsesenzymer, og foregår fordøyelsen.
Generelt utføres denne operasjonen ved hjelp av videolaparoskopi, med 4 til 6 små hull i magen som gjør det mulig å passere et mikrokammer og instrumentene for å utføre operasjonen. I henhold til denne teknikken observerer kirurgen organismen på innsiden gjennom en skjerm, og instruerer instrumentene. Finn ut mer på: Videolaparoskopi.
Kirurgi kan også utføres ved laparotomi, med total mageåpning, men det er en prosedyre som gir større risiko enn laparoskopi.
Omkjøringen av magesekken for å gå ned i vekt forårsaker et tap på opptil 70% av den innledende vekten og gjør det mulig å opprettholde dette tapet gjennom årene, fordi i tillegg til at pasienten raskt blir mettet, fører endring av tarmen til mindre absorpsjon av det som blir svelget.
Hvordan er utvinning
Gjenoppretting fra gastrisk bypass er treg og kan ta mellom 6 måneder og 1 år, med vekttap mer intens de første 3 månedene. For å sikre en bedre bedring, er det nødvendig å ta noen forholdsregler som:
- Følg kostholdet indikert av ernæringsfysiologen, som endres i løpet av ukene. Finn ut mer på: Mat etter bariatrisk kirurgi. Ta vitamintilskudd, for eksempel jern eller vitamin B12 på grunn av risikoen for kronisk anemi; Bandasje magen på helsestasjonen en uke etter operasjonen; Fjern avløpet, som er en beholder for overflødig væske for å slippe ut fra stomien, ifølge medisinsk råd. Ta medisiner som hemmer syreproduksjon, for eksempel Omeprazol før måltider for å beskytte magen som anvist av en lege; Unngå innsats de første 30 dagene for å forhindre at klemmer løsner.
Resultatene av denne bariatriske kirurgien vil vises i løpet av ukene, men det kan være nødvendig å utføre kosmetisk kirurgi, for eksempel bukplastikk, 1 til 2 år etterpå for å fjerne overflødig hud.
Lær mer om restitusjon på: Hvordan er utvinning fra bariatrisk kirurgi.
Mulige komplikasjoner
Det er vanlig at den som har en bypass opplever kvalme, oppkast, halsbrann eller diaré i løpet av den første måneden etter operasjonen. Imidlertid inkluderer de alvorligste komplikasjonene ved denne operasjonen:
- Fistel fra arrdannelse i magen eller tarmen, noe som kan øke sjansene for infeksjoner, som for eksempel peritonitt eller sepsis; Alvorlig blødning i det arrete mageområdet; Kronisk anemi, hovedsakelig på grunn av vitamin B12-underskudd; Dumpingsyndrom, som forårsaker symptomer som kvalme, tarmkramper, besvimelse og diaré etter at en person har spist. Se mer på: Hvordan lindre symptomene på Dumping Syndrome.
I noen tilfeller kan personen til og med trenge ytterligere kirurgi for å rette opp problemet.
Se følgende video og se hvilke situasjoner bariatrisk kirurgi anbefales for:
