Insulinom: hva det er, viktigste symptomer og behandling

Insulinoma, også kjent som holme-celletumor, er en type svulst i bukspyttkjertelen, godartet eller ondartet, som produserer overflødig insulin, noe som får blodsukkeret til å redusere og genererer hypoglykemi. Symptomene forårsaket av denne svulsten kan være svimmelhet, mental forvirring, skjelving og endring i humør og oppstå på grunn av glukosedysregulering i blodomløpet.

Diagnosen insulinoma stilles av en endokrinolog eller onkolog gjennom blodprøver, for eksempel fastende glukose- og avbildningstester, som kan beregnes tomografi, magnetisk resonansavbildning eller kjæledyrskanning, og den best egnede behandlingen er kirurgi, medisiner hormoner og for å kontrollere blodsukkernivået, i tillegg til cellegift, ablasjon eller embolisering.

Hovedsymptomer

Insulinoma er en type svulst lokalisert i bukspyttkjertelen som endrer blodsukkernivået, og derfor er de viktigste symptomene relatert til redusert blodsukker, kalt hypoglykemi, for eksempel:

• Uklart eller dobbeltsyn; Psykisk forvirring; Svimmelhet; Svak følelse; Overdreven irritabilitet; Endring av humør; Besvimelse; Overdreven kald svette.

I mer alvorlige tilfeller, når insulinoma er mer avansert og påvirker andre deler av kroppen, for eksempel lever, hjerne og nyrer, kan symptomer som anfall, økt hjertefrekvens, bevissthetstap, besvimelse og gulsott vises. Lær mer om gulsott og hvordan du identifiserer det.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen insulinoma stilles gjennom blodprøver, som må utføres på tom mage, for å oppdage mengden glukose og insulin i blodet, og generelt er glukoseverdiene lave og insulinnivået høyt. Se hvordan fastende blodsukkertest gjøres og de normale referanseverdiene.

For å finne ut den nøyaktige plasseringen, størrelsen og typen svulst i bukspyttkjertelen og for å sjekke om insulinom har spredd seg til andre deler av kroppen, er bildebehandlingstester som computertomografi, MR eller kjæledyrskanning indikert av endokrinolog eller onkolog.

I noen situasjoner kan legen også bestille andre tester for å utfylle diagnosen og vite omfanget av svulsten, for eksempel endoskopi, som brukes til å undersøke om svulsten har nådd innsiden av magen eller tarmen, og arteriografi, som identifiserer blodstrømmen i bukspyttkjertelen.

Behandlingsalternativer

Insulinoma er en type svulst i bukspyttkjertelen, som kan være godartet eller ondartet, noe som fører til endringer i blodsukkernivået, og hvis den behandles tidlig kan den kureres. Behandlingen for denne type sykdom er indikert av onkologen og avhenger av svulstens beliggenhet, størrelse og stadium, samt tilstedeværelsen av metastaser, og kan anbefales:

1. Kirurgi

Kirurgi er den mest egnede behandlingen for insulinoma, men hvis svulsten i bukspyttkjertelen er veldig stor, har spredd seg til andre deler av kroppen eller personen har dårlig helse, kan legen ikke anbefale å utføre en operasjon. Hvis kirurgi utføres, kan det hende at pasienten må bruke et avløp, kalt en penrose, for å eliminere væskene som er akkumulert under den kirurgiske prosedyren. Se mer hvordan du kan ta vare på avløpet etter operasjonen.

2. Hormonelle medisiner og insulinregulatorer

Noen medisiner kan brukes til å behandle insulinoma, for eksempel medisiner som reduserer eller bremser produksjonen av hormoner som får svulsten til å vokse, for eksempel somatostatinanaloger, kalt oktreotid og lanreotid.

Andre medikamenter som er indikert for behandling av denne typen sykdom er rettsmidler som hjelper til med å redusere insulinnivået i blodet, og unngå overdreven glukose-reduksjon. Og likevel kan du spise et kosthold med høyt sukker slik at glukosenivået er mer normalt.

3. cellegift

Kemoterapi anbefales av onkologen for å behandle insulinoma med metastase og består av påføring av medikamenter i venen for å ødelegge de unormale cellene, som fører til vekst av svulsten, og antall økter og typen medisiner som skal brukes avhenger av kjennetegn ved sykdommen, for eksempel størrelse og beliggenhet.

Medisinene som er mest brukt for å eliminere insulinomceller er dogoksorubicin, fluorouracil, temozolomid, cisplatin og etoposid. Disse rettsmidlene administreres vanligvis i serumet, gjennom et kateter i venen, og i noen tilfeller kan mer enn ett brukes, avhengig av protokollen som er fastlagt av legen.

4. Ablasjon og arteriell embolisering

Abstraksjon av radiofrekvens er den type behandling som bruker varme, produsert av radiobølger, for å drepe syke insulinomceller og er veldig egnet for behandling av små svulster som ikke sprer seg til andre deler av kroppen.

Som med ablasjon, er arteriell embolisering en sikker og minimalt invasiv prosedyre, anbefalt av onkologen for å behandle små insulinomer, og involverer påføring av spesifikke væsker, gjennom et kateter, for å blokkere strømmen av blod i svulsten, og hjelper til med å eliminere syke celler.

Mulige årsaker

De eksakte årsakene til insulinoma er ennå ikke fullstendig definert, men de har en tendens til å utvikle seg mer hos kvinner enn menn, hos personer mellom 40 og 60 år og som har en genetisk sykdom som nevrofibromatose type 1 eller tuberøs sklerose. Finn ut mer om tuberøs sklerose og hvordan den behandles.

I tillegg kan det å ha andre sykdommer som endokrin neoplasi, som forårsaker unormal vekst av celler i det endokrine systemet, og Von Hippel-Lindau syndrom, som er arvelig og føre til utseende av cyster i hele kroppen, øke sjansene for utseende insulinoma.