- Hvordan er fødselsomsorgen for gravide med HIV
- Behandling mot AIDS i svangerskapet
- Bivirkninger
- Hvordan er levering
- Hvordan vite om babyen din har HIV
Overføring av aids kan skje under graviditet, fødsel eller amming, og det HIV-positive gravide må gjøre for å unngå forurensning av babyen inkluderer medisinering indikert av legen, har keisersnitt og ikke ammer babyen.
Her er noen nyttige opplysninger om fødselsomsorg og fødsel for kvinner med HIV.
Hvordan er fødselsomsorgen for gravide med HIV
Prenatal omsorg for gravide med HIV + er litt annerledes, og krever mer omsorg. I tillegg til testene som normalt utføres under graviditet, kan legen bestille:
- CD4-celletall (hvert kvartal) Viral belastning (hvert kvartal) Lever- og nyrefunksjon (månedlig) Blodtelling (månedlig)
Disse testene er viktige fordi de hjelper til med vurdering, iscenesettelse og indikasjon av antiretroviral diett, og kan utføres i referansesentre for AIDS-behandling. Hos pasienter diagnostisert med HIV før graviditet, bør disse testene bestilles etter behov.
Alle invasive prosedyrer, som fostervannsprøve og kororisk villusbiopsi, er kontraindisert fordi de øker risikoen for å infisere babyen, og derfor, i tilfelle mistanke om fostermisdannelse, er ultralyd og blodprøver det mest indikerte.
Vaksiner som kan gis til HIV + gravide er:
- Vaksine mot stivkrampe og difteri; Vaksine mot hepatitt A og B; Vaksine mot influensa; Vannkopper vaksine.
Trippel virusvaksine er kontraindisert under graviditet og gul feber er ikke indisert, selv om den kan gis i siste trimester, i tilfelle ekstremt behov.
Behandling mot AIDS i svangerskapet
Hvis den gravide fremdeles ikke tar HIV-medikamenter, bør hun begynne å ta mellom 14 og 28 ukers svangerskap, med inntak av 3 orale midler. Medisinen som oftest brukes til å behandle AIDS under graviditet, er AZT, noe som reduserer risikoen for infeksjon for babyen.
Når kvinnen har en høy viral belastning og en lav mengde CD4, bør behandlingen ikke fortsettes etter fødselen, for å forhindre at kvinnen utvikler alvorlige infeksjoner, for eksempel lungebetennelse, hjernehinnebetennelse eller tuberkulose.
Bivirkninger
Bivirkninger forårsaket av aidsmedisiner hos kvinner under graviditet inkluderer en reduksjon i røde blodlegemer, alvorlig anemi og leversvikt. I tillegg kan det være en økt risiko for insulinresistens, kvalme, magesmerter, søvnløshet, hodepine og andre symptomer som må rapporteres til legen slik at antiretroviral diett kan kontrolleres, fordi det i noen tilfeller kan være nødvendig å endre kombinasjonen av medisiner.
Tilsynelatende påvirker medisinene ikke negativt babyene, selv om det er rapporter om tilfeller av lav fødselsvekt eller for tidlig fødte babyer, men som ikke kan ha sammenheng med morens bruk av stoffene.
Hvordan er levering
Leveringen av den gravide kvinnen med AIDS må være en valgfri keisersnitt ved 38 ukers svangerskap, slik at AZT kan løpe i pasientens vene minst 4 timer før babyen blir født, og dermed redusere sjansen for vertikal overføring av HIV til fosteret.
Etter fødselen av den gravide kvinnen med AIDS, må babyen ta AZT i 6 uker, og amming er kontraindisert, og en formel med pulverisert melk må brukes.
Hvordan vite om babyen din har HIV
For å finne ut om babyen har blitt smittet med HIV-viruset, bør det utføres tre blodprøver. Den første skal gjøres mellom 14 og 21 dager i livet, den andre mellom den første og den andre måneden i livet og den tredje mellom den 4. og den 6. måneden.
Diagnosen AIDS hos babyen bekreftes når det er to blodprøver med et positivt resultat for HIV. Se hva babyens HIV-symptomer kan være.
AIDS-medisiner leveres gratis av SUS samt melkeformler for den nyfødte.
