Hepatorenal syndrom er en alvorlig komplikasjon som vanligvis manifesterer seg hos personer med avansert leversykdom, for eksempel skrumplever eller leversvikt, som også er preget av en nedbrytning av nyrefunksjonen, der sterk vasokonstriksjon oppstår, noe som resulterer i en markant reduksjon i hastigheten av glomerulær filtrering og følgelig til akutt nyresvikt. På den annen side oppstår ekstra-renal vasodilatasjon, noe som fører til systemisk hypotensjon.
Hepatorenal syndrom er en generelt dødelig tilstand, med mindre en levertransplantasjon blir utført, som er den behandlingen du velger for denne tilstanden.
Typer hepatorrenal syndrom
To typer hepatorrenal syndrom kan forekomme. Type 1, som er assosiert med rask nyresvikt og overflødig kreatininproduksjon, og type 2, som er assosiert med langsommere nyresvikt, som er ledsaget av mer subtile symptomer.
Mulige årsaker
Generelt er hepatorrenal syndrom forårsaket av skrumplever i leveren, hvis risiko kan øke hvis alkoholholdige drikker inntas, nyreinfeksjoner oppstår, hvis personen har ustabilt blodtrykk, eller hvis han bruker vanndrivende midler.
I tillegg til skrumplever, kan andre sykdommer assosiert med kronisk og alvorlig leversvikt med portalhypertensjon, for eksempel alkoholisk hepatitt og akutt leversvikt også føre til hepatorrenal syndrom. Lær hvordan du kan identifisere levercirrhose og hvordan sykdommen diagnostiseres.
Disse leversykdommene fører til en sterk vasokonstriksjon i nyrene, noe som resulterer i en markant reduksjon i glomerulær filtreringshastighet og som følge av akutt nyresvikt.
Hvilke symptomer
De vanligste symptomene som kan være forårsaket av hepatorrenal syndrom er gulsott, redusert urinutgang, mørklagt urin, magesvelling, forvirring, delirium, kvalme og oppkast, demens og vektøkning.
Hvordan behandlingen gjøres
Levertransplantasjon er den valgte behandlingen for hepatorrenal syndrom, som lar nyrene komme seg. Imidlertid kan dialyse være nødvendig for å stabilisere pasienten. Finn ut hvordan hemodialyse gjøres og hva risikoen for denne behandlingen er.
Legen kan også foreskrive vasokonstriktorer, som bidrar til å redusere den endogene aktiviteten til vasokonstriktorene, noe som øker den effektive renale blodstrømmen. I tillegg brukes de også til å korrigere blodtrykket, som vanligvis er lavt etter dialyse. De mest brukte er vasopressinanaloger, for eksempel terlipressin, for eksempel, og alfa-adrenergika, så som adrenalin og midodrine.
