Kienbock sykdom: hva det er og hvordan du skal behandle

Kienbocks sykdom er en tilstand der et av de små beinene som utgjør håndleddet, kjent som månebenet, ikke får den nødvendige mengden blod og derfor begynner å forringes, forårsaker konstant smerte i håndleddet og problemer med å bevege seg eller lukke hånden, for eksempel.

Denne endringen kan vises i alle aldre, men den er mer vanlig mellom 20 og 40 år gammel og påvirker sjelden begge nevene samtidig.

Selv om det ikke er noen endelig kur mot Kienbocks sykdom, kan noen behandlingsformer som kirurgi eller bruk av medisiner brukes til å lindre press på bein og lindre symptomer.

Hvordan lindre symptomer

Behandling for Kienbocks sykdom utføres bare for å lindre smerter og vansker med bevegelser i håndleddet, siden økningen i sirkulasjonen til beinet er veldig vanskelig å oppnå. For dette er det flere behandlingsformer som må evalueres av en ortoped i henhold til utviklingsgraden av sykdommen og intensiteten av symptomer

Noen av de mest brukte behandlingsformene inkluderer:

1. Immobilisering av håndleddet

Mange tilfeller av Kienbocks sykdom kan bare forbedres ved immobilisering av håndleddet, da på denne måten blir benet mindre overbelastet, slik at betennelse og trykk på stedet kan avta.

For å immobilisere håndleddet bruker legen vanligvis gips på hånden, som må holdes i minst 2 eller 3 uker.

2. Antiinflammatoriske midler

Bruken av betennelsesdempende medisiner, som Aspirin eller Ibuprofen, er en av de første måtene å behandle dette problemet og fungerer vanligvis ved å lindre hevelsen i vevet rundt halvbenet, redusere trykket og lindre smerter.

3. Fysioterapi og strekkeøvelser

Å utføre noen strekkeøvelser for håndleddet kan bidra til å lindre muskeltrykket på beinene, lindre smerter og gi større bevegelsesfrihet.

Generelt kan disse øvelsene gjøres under fysioterapitimer, men de kan også trenes hjemme etter veiledning fra fysioterapeut. Se noen strekk i håndleddet som kan bidra til å lindre smerter.

4. Kirurgi

Kirurgisk behandling er vanligvis forbeholdt mer avanserte tilfeller av Kienbocks sykdom, når symptomene ikke forbedrer seg med de behandlingsformene som er angitt ovenfor.

Type kirurgi varierer avhengig av personen og det spesifikke problemet, inkludert:

• Reposisjonering av beinene i håndleddet: Når et av armbeina er litt kortere, kan legen sette inn et lite beintransplantasjon eller fjerne et stykke av det lengre beinet, for å balansere leddet og redusere trykket på beinet. halvmåne, lindrende symptomer; Fjerning av halvbenet: når halvbenet er veldig forverret, kan ortopeden velge å fjerne beinet helt. I disse tilfellene er det imidlertid også nødvendig å fjerne de to beinene som er på siden, noe som eliminerer smerten, men kan redusere bevegelsesområdet for håndleddet; Fusjon av håndleddbenene: i noen tilfeller består et behandlingsalternativ av å feste håndleddsbenene sammen, for å danne et enkelt bein som får blodsirkulasjon fra de andre benene som ble separert, og lindre alle symptomer.

I tillegg kan kirurgi også brukes i et av de tidlige stadiene av sykdommen for å prøve å dirigere blodstrøm til halvbenet. I denne teknikken fjerner legen et stykke av et annet bein som mottar blod og fester det til halvbenet, slik at det også kan vannes med blod. Imidlertid er denne teknikken ikke mulig i alle tilfeller og viser kanskje ikke tilfredsstillende postoperative resultater.

Hvordan bekrefte diagnosen

Smertene forårsaket av Kienbocks sykdom forveksles ofte med karpaltunnelsyndrom, og det er derfor lurt å oppsøke en ortoped for å bekrefte diagnosen og sette i gang passende behandling.

For å stille diagnosen kan legen bestille noen diagnostiske tester som røntgen av håndleddet og MR. Disse testene letter også vurderingen av graden av utvikling av problemet:

• Fase 1: i denne fasen er røntgenbildet normalt, men MR indikerer mangel på sirkulasjon til beinet; Fase 2: halvbenet bein begynner å bli hardere på grunn av mangel på sirkulasjon, og vises derfor med en mer farget hvitt enn resten av håndleddsbenet, på røntgen; trinn 3: på dette stadiet begynner beinet å knekke, og derfor kan undersøkelser vise de forskjellige bitene på benplassen og endre seg i stillingen til de omkringliggende beinene; 4: det er den mest avanserte fasen der delene av halvmåneformede bein forårsaker forverring av de omkringliggende beinene, og forårsaker leddgikt i håndleddet.

Når sykdommen utvikler seg, blir smertene i håndleddet mer intense, og bevegelsene blir vanskeligere. Således å vite hvilket stadium som gjør at legen kan velge det mest passende behandlingsalternativet.