Skapulær smerte: hva det kan være og hva du skal gjøre

Skapulaen, også kjent som skulderbladet, er et flatt, trekantet bein, plassert i den øvre delen av ryggen, som har funksjonen til å stabilisere og hjelpe bevegelsen av skuldrene. Artikuleringen av scapulaen med skulderen tillater mobilisering av armene og er sammensatt av et sett med muskler og sener, kalt en rotator mansjett.

Det er forandringer og visse sykdommer som kan oppstå i regionen av scapulaen og forårsake smerter, som muskelskade, fibromyalgi, winged scapula og bursitt. Årsakene til disse endringene og sykdommene er ikke alltid kjent, men de kan være relatert til feil holdning, overflødig styrke og vekt i armene, så vel som traumer og brudd.

Noen forandringer og sykdommer som kan forårsake smerter i scapulaen er:

1. Muskelskade

Scapula hjelper til med å bevege skulderen gjennom muskler som ligger i ryggen, for eksempel rhomboid muskelen. Denne muskelen er plassert mellom de siste ryggvirvlene og kantene på scapulae, derfor kan overdreven fysisk anstrengelse eller plutselige bevegelser med armene føre til strekk eller strekking av muskelen, noe som kan forårsake smerter i det scapular området.

I noen tilfeller kan skade på rhomboid muskelen også føre til redusert styrke i armene og smerter når du beveger skulderen, og disse symptomene forsvinner vanligvis over tid etter hvert som kroppen kommer seg.

Hva du skal gjøre: ved lette skader, ta en ro og påføre en kald kompress på stedet er nok til å lindre smertene, men hvis smertene etter 48 timer fortsetter, kan du bruke en varm kompress og anti-inflammatorisk salve. Imidlertid, hvis symptomene forverres eller varer i mer enn 7 dager, anbefales det å konsultere en ortoped som kan anbefale bruk av betennelsesdempende medisiner og smertestillende midler for å redusere betennelse og lindre smerter.

2. Bursitt

I det scapular området er det lommer med væske som tjener til å dempe virkningen av armbevegelser, kalt bursae. Når bursae er betent, forårsaker de en sykdom som kalles bursitt og forårsaker sterke smerter, spesielt på de kaldeste dagene og når du beveger armen. Denne betennelsen kan også påvirke skulderområdet og forårsake smerter i scapulaen. Se mer om hva som er bursitt i skulderen og de viktigste symptomene.

Hva du skal gjøre: For å lindre skapulære smerter forårsaket av bursitt, kan is påføres stedet i 20 minutter, 2 til 3 ganger om dagen. Den ortopediske legen kan også anbefale smertestillende, betennelsesdempende medisiner og kortikosteroider for å forbedre smerter og redusere betennelse.

I tillegg er det viktig å ikke gjøre en innsats med armen, på den siden der smertene er intense, og det er nødvendig å utføre fysioterapiøvelser for å styrke musklene i regionen og bidra til å redusere betennelsen i området.

3. Vingede scapula

Den bevingede scapulaen, også kjent som scapular dyskinesia, oppstår når plassering og bevegelse av scapula skjer feil, noe som gir en følelse av å være malplassert, forårsaker smerter og ubehag i skulderområdet. Den bevingede scapulaen kan skje på hver side av kroppen, men den er mer vanlig på høyre side og kan være forårsaket av leddgikt, ikke-konsolidert brudd i krageben, lammelse og endringer i brystets nerver og kyfose.

Diagnosen stilles av en ortopedisk lege gjennom fysisk undersøkelse, og elektromyografi kan bli bedt om å analysere musklenes funksjon i det scapular området. Ta en titt på mer om hvordan elektromografiundersøkelsen gjøres og hva den er til for.

Hva du skal gjøre: etter bekreftelse av diagnosen, vil ortopeden kunne indikere medisiner for å lindre smerter, men i de fleste tilfeller anbefales kirurgi for å reparere nervene bak i brystet.

4. Fibromyalgi

Fibromyalgi er en av de vanligste revmatologiske sykdommene, der hovedsymptomet er generaliserte smerter i forskjellige deler av kroppen, inkludert scapula. Ofte kan personer som lider av fibromyalgi oppleve tretthet, muskelstivhet, prikking i hendene og kan også utvikle depresjon og søvnforstyrrelser, noe som fører til en forverring av livskvaliteten.

Når symptomer dukker opp, er det viktig å oppsøke en revmatolog som vil stille diagnosen gjennom smertehistorien, det vil si smerteplassene og varigheten vil bli evaluert. Revmatologen kan imidlertid beordre andre tester, for eksempel MR eller elektroneuromyografi, for å utelukke andre sykdommer.

Ting å gjøre: Fibromyalgi er en kronisk sykdom og har ingen kur, og behandlingen er basert på smertelindring. Revmatologen kan foreskrive medisiner som muskelavslappende midler, som cyklobenzaprin og trisykliske antidepressiva, som amitriptylin. TENS og ultralydteknikker som brukes i fysioterapi kan også hjelpe til med å kontrollere smerten forårsaket av fibromyalgi. Finn ut mer om hvordan fibromyalgi behandles.

5. Suprascapular nervekompresjon

Den suprascapular nerven er lokalisert i brachial plexus, som er nervesettet som er ansvarlig for bevegelser i skulder og arm, og kan gjennomgå endringer og forårsake sterke smerter i scapula.

Kompresjonen av denne nerven er en endring forårsaket hovedsakelig av betennelse eller traumer, som kan skje i ulykker eller i sportsaktiviteter som tvinger skulderen mye. Imidlertid kan kompresjon av suprascapular nerven også være assosiert med brudd i mansjetten, bedre kjent som rotator cuff syndrom. Se mer om hva rotator mansjettsyndrom er og hvordan du behandler det.

Skapulær smerte forårsaket av komprimering av suprascapular nerven, kan forverres om natten og på kaldere dager, og når det er assosiert med andre symptomer som utmattethet og muskelsvakhet, er det nødvendig å oppsøke en ortoped som vil indikere eksamener som røntgen og MR for å bekrefte diagnosen.

Hva du skal gjøre: i mildere tilfeller er behandlingen basert på bruk av betennelsesdempende midler og smertestillende midler, for å redusere betennelse og lindre smerter, og for å utføre fysioterapi. I avanserte tilfeller kan ortopeden indikere kirurgi for å dekomprimere suprascapular nerven.

6. Skapulært brudd

Skapulære brudd er sjeldne, fordi de er resistente bein og med stor bevegelighet, men når det skjer, kan det føre til smerter. Denne typen brudd oppstår hovedsakelig når en person faller og treffer skulderen, og ofte oppstår smertene litt tid etter forekomsten.

Etter en ulykke eller fall som har generert et traume i det scapular området, er det nødvendig å søke hjelp fra en ortoped som vil be om eksamener som røntgenbilder for å sjekke om du har et brudd, og hvis noen, vil legen analysere omfanget av dette bruddet.

Hva du skal gjøre: de fleste skulder frakturer behandles ved bruk av smertestillende midler, fysioterapi og immobilisering med en slynge og splint, men i mer alvorlige tilfeller kan kirurgi anbefales.

7. Gorhams sykdom

Gorhams sykdom er en sjelden lidelse uten noen bestemt årsak, noe som forårsaker bentap, og forårsaker smerter i det skulderformede området. Den scapular smerte generert av denne sykdommen har en plutselig debut, vises plutselig, og personen kan ha problemer med å bevege skulderen. Diagnosen stilles av en ortopedisk lege, ved bruk av computertomografi og magnetisk resonansavbildning.

Hva du skal gjøre: behandling er definert av den ortopediske legen, avhengig av hvor sykdommen befinner seg og symptomene som er presentert av personen, og medisiner som kan hjelpe med beinutskiftning, som bisfosfonater og kirurgi, kan være indikert.

8. Crackling scapular syndrom

Det knitrende scapulasyndromet oppstår når man beveger en armbåndsskarpe og forårsaker sterke smerter. Dette syndromet er forårsaket av overdreven fysisk aktivitet og skulder traumer, og er veldig vanlig hos unge voksne.

Diagnosen av dette syndromet stilles av ortopeden basert på symptomene som er presentert av personen, og det kan anbefales å gjøre tester som røntgenstråler eller computertomografi, hvis legen mistenker andre sykdommer.

Hva du skal gjøre: behandlingen består av bruk av smertestillende og betennelsesdempende medisiner, for å lindre smerter og redusere betennelse, fysioterapi for å styrke skuldermuskulaturen og kinesitherapy. Forstå bedre hva kinesitherapi er og hvilke hovedøvelser.

9. Lever- og galleblæren problemer

Utseendet til gallestein og leverproblemer, for eksempel abscesser, som er dannelse av pus, hepatitt og til og med kreft, er helseproblemer som kan føre til utseende av smerter i skapulaen, spesielt på høyre side. Dette symptomet kan også ledsages av andre tegn som gul farge på hud og øyne, ryggsmerter, også på høyre side, kvalme, feber og diaré.

Noen tester kan indikeres av en allmennlege hvis du mistenker at smertene i det skapulære området er forårsaket av en viss sykdom i leveren eller galleblæren, som for eksempel kan være ultralyd, CT-skanning, MR eller blodprøver.

Hva du skal gjøre: så snart symptomene vises, anbefales det å se en allmennlege slik at tester kan gjøres for å bekrefte om det er et problem i leveren eller galleblæren, og etter det vil legen kunne anbefale den mest passende behandlingen i henhold til diagnosen sykdom.

Når du skal gå til legen

Skapulær smerte kan også være et symptom på andre sykdommer som ikke er relatert til bein, muskulatur eller nervesystem og kan i noen tilfeller indikere hjerte- og lungesykdommer, for eksempel akutt hjerteinfarkt og lungeanorisme. Derfor er det viktig å søke legevakt når andre symptomer oppstår, for eksempel:

• Pekede smerter i brystet; pustebesvær; lammelse på den ene siden av kroppen; overdreven svette; hoste opp blod; blekhet; økt hjerterytme.

I tillegg er et annet symptom å passe på utviklingen av feber, som når den vises, kan indikere en infeksjon, og i disse tilfellene kan andre tester anbefales for å finne ut årsaken til dette symptomet.