- Nyfødt til 3 måneders levetid
- Mellom 3 måneder til 1 år eller når du begynner å gå
- Etter at barnet begynner å gå
- Komplikasjoner av dysplasi
- Tegn på bedring og forverring
Behandling mot medfødt hoftedysplasi kan utføres ved hjelp av en type tannregulering, ved hjelp av et kast fra brystet til føttene eller kirurgi og bør ledes av en barnelege eller ortoped med erfaring i behandling av barn.
Når dysplasi blir oppdaget rett etter fødselen, er først den valgte behandlingen bruk av en stag som kan opprettholdes i 3 eller 6 måneder, men hvis oppdagelsen blir gjort senere, kan ortopeden velge en annen behandling som å plassere lårhode i leddet gjennom en spesifikk manøvre, etterfulgt av plassering av gips. I sistnevnte tilfelle kan legen anbefale hofteoperasjoner, men dette er alltid det siste alternativet, fordi flere operasjoner kan være nødvendige gjennom hele livet.
Medfødt hoftedysplasi er helbredelig, og jo før den diagnostiseres og behandles, desto raskere kan kuren oppnås. Denne endringen er også kjent som medfødt hoftedlokasjon, og behandlingsformene for dysplasi er beskrevet nedenfor, i henhold til alder hvor den oppdages:
Når dysplasi oppdages kort tid etter fødselen, bør behandlingen utføres så snart endringen oppdages og førstevalget er Pavlik-stag som festes til babyens ben og bryst. Med denne selen er babyens ben alltid brettet og åpen, men denne stillingen er ideell for at fossa i acetabulum og hodet på lårbenet kan utvikle seg normalt. Denne behandlingen kurerer omtrent 96% av tilfellene av dysplasi.
Etter 2 til 3 uker med å plassere denne selen, bør babyen undersøkes på nytt slik at legen kan se om leddet er riktig plassert. Hvis ikke, fjernes staget og gips plasseres, men hvis leddet er riktig plassert, må staget opprettholdes til barnet ikke lenger har en endring i hoften, noe som kan skje om en måned eller til og med 6 måneder.
Disse buksene må vedlikeholdes hele dagen og hele natten, og kan bare fjernes for å bade babyen og må tas på igjen umiddelbart etterpå.
Bruk av Pavlik seler forårsaker ingen smerter og babyen blir vant til det i løpet av noen dager, så det er ikke nødvendig å fjerne tannstiveren hvis du tror babyen er sint eller gråter på grunn av det fordi det usannsynlig er sant.
Unnlatelse av å respektere legens veiledning og fjerne stag kan ha alvorlige konsekvenser som varigheten av skaden og behovet for kirurgi.
Når dysplasi først blir oppdaget når babyen er mer enn 3 måneder gammel og har medfødt dysplasi, kan den behandles med manuell plassering av leddet på plass av ortopeden og med bruk av gips umiddelbart etterpå for å opprettholde riktig plassering av leddet.
Gipsen må oppbevares i 2 til 3 måneder, og da er det nødvendig å bruke en annen enhet som Milgram i ytterligere 2 til 3 måneder. Etter denne perioden må barnet vurderes på nytt for å bekrefte at utviklingen skjer riktig. Hvis ikke, kan legen anbefale kirurgi.
Når diagnosen stilles senere, etter at barnet har begynt å gå, kan behandlingen gjøres med reduksjon eller kirurgi som kan være bekken osteotomi eller total hoftearthroplastikk. Bruken av gips og Pavlik seler er ikke effektiv etter 1 års alder og brukes derfor ikke lenger, men før i tiden kunne barnet kastes i 1 år før det ble operert, men det var fremdeles ingen garanti for at dislokasjonen ville bli fullstendig reversert.
Diagnosen etter den alderen er for sen, og det som vekker foreldrenes oppmerksomhet er at barnet halter, går bare ved fingertuppene eller ikke liker å bruke et av bena. Bekreftelse gjøres ved røntgen, magnetisk resonans eller ultrasonografi som viser endringer i lårbenets plassering i hoften.
Finn ut hvilken omsorg du bør ta etter en total hofteartroplastikk og hvordan fysioterapi kan utføres ved å klikke her.
Komplikasjoner av dysplasi
Når dysplasi oppdages sent, måneder eller år etter fødselen, er det fare for komplikasjoner, og det vanligste er at det ene benet er kortere enn det andre, noe som får personen til å humle, noe som gjør det nødvendig å bruke sko laget skreddersydd for å prøve å justere høyden på begge bena.
I tillegg kan personen utvikle slitasjegikt i hoften i ungdommen, skoliose i ryggraden og lide med smerter i bena, hoften og ryggen, i tillegg til at han må gå med hjelp av krykker, som krever fysioterapi i lengre perioder.
Tegn på bedring og forverring
Den beste måten å bekrefte at behandlingen blir utført på riktig måte og at den har effekt, er gjennom avbildningsundersøkelser som røntgenstråler og ultralyd som kan indikere normalisering av hoftetilpasningen. Eksamenene må utføres med jevne mellomrom og alltid sees og sammenlignes med tidligere eksamener.
