Varicocele-kirurgi indikeres vanligvis når mannen føler smerter i testiklene som ikke forsvinner med medisiner, i tilfeller av infertilitet eller når det oppdages lave nivåer av testosteron i plasma. Ikke alle menn med varicocele trenger å opereres, da de fleste av dem ikke har noen symptomer og opprettholder normal fruktbarhet.
Kirurgisk korreksjon av varicocele fører til en forbedring av sædparametere, noe som fører til en økning i det totale antall mobile sædceller og en reduksjon i oksygenfrie radikaler, noe som fører til en bedre funksjon av sædceller.
Det er flere kirurgiske teknikker for behandling av varicocele, men åpen inguinal og subinguinal kirurgi er den mest brukte, på grunn av den høye suksessraten, med minimale komplikasjoner. Se mer om varicocele og lær hvordan du identifiserer symptomer.
1. Åpen kirurgi
Selv om det er teknisk vanskeligere å åpne kirurgi, har det vanligvis bedre resultater ved å kurere varicocele hos voksne og unge og minimale komplikasjoner, noe som gir lavere tilbakefall og mindre risiko for komplikasjoner. I tillegg er det den kirurgiske prosedyren som er assosiert med høyere spontane graviditetsrater, sammenlignet med andre teknikker.
Denne teknikken utføres under lokalbedøvelse og gjør det mulig å identifisere og bevare testikkelarterien og lymfekarene, noe som er viktig for å forhindre testikkelatrofi og hydrocele-dannelse. Vet hva det er og hvordan du behandler hydrocele.
2. Laparoskopi
Laparoskopi er mer inngripende og mer sammensatt i forhold til de andre teknikkene, og komplikasjonene som oftest er assosiert med det er skade på testikkelarterien og skade på lymfekarene, blant andre komplikasjoner. Imidlertid har den fordelen av samtidig behandling av bilaterale varicocele.
Til tross for at det er tillatt større utvidelse i forhold til andre teknikker, kan ikke cremasteral vener, som kan bidra til gjentakelse av varicocele, behandles med denne teknikken. Andre ulemper inkluderer behovet for generell anestesi, tilstedeværelsen av en kirurg med dyktighet og erfaring med laparoskopi og høye driftskostnader.
3. Perkutan embolisering
Perkutan embolisering utføres på poliklinisk basis, under lokalbedøvelse, og er derfor assosiert med raskere bedring og mindre smerter. Denne teknikken gir ingen risiko for hydrocele-dannelse, siden det ikke er noen interferens med lymfekarene. Imidlertid har det noen ulemper, som stråleeksponering og høye kostnader.
Denne prosedyren tar sikte på å stoppe strømmen av blod til den utvidede vene på testiklene. For dette blir det kuttet i lysken, hvor et kateter settes inn til den utvidede venen, og deretter injiseres emboliserende partikler, som blokkerer passering av blod.
Generelt forbedrer behandling med varicocele betydelig sædkonsentrasjonen, mobiliteten og morfologien, med sædparametere som forbedres rundt tre måneder etter operasjonen.
Hvordan er utvinning fra operasjonen
Etter operasjonen kan pasienten vanligvis reise hjem samme dag. Forsiktighet må tas, for eksempel å unngå aktiviteter med innsats den første måneden etter operasjonen, skifte bandasje og bruke smertestillende medisiner, i henhold til legens veiledning.
Tilbake til jobb bør evalueres under konsultasjonen med urologen, i gjennomgangen av operasjonen, og seksuell aktivitet kan gjenopptas etter 7 dager.
