Prostatakirurgi: restitusjon og konsekvenser

Kirurgi er den viktigste behandlingsformen for å eliminere prostatakreft fordi det i de fleste tilfeller er mulig å fjerne hele den ondartede svulsten og definitivt kurere kreften, spesielt når sykdommen ennå ikke har utviklet seg og ikke har nådd andre organer.

Denne operasjonen, kjent som radikal prostatektomi, utføres, fortrinnsvis på menn under 75 år, uten kroniske sykdommer, som diabetes og hypertensjon, diagnostisert med prostatakreft som ennå ikke har metastaser. Selv om denne behandlingen er avgjørende, kan det også være nødvendig å gjennomgå cellegift og stråling etter operasjonen for å eliminere alle ondartede celler, kompletterer behandlingen.

Prostatatumoren vokser sakte, og det er derfor ikke nødvendig å utføre kirurgi umiddelbart etter at du har oppdaget karsinom, og du kan vente noen dager uten å øke risikoen for komplikasjoner.

Hvordan er utvinningen fra prostatektomi

Restitusjonen er relativt rask, og det anbefales bare å hvile og unngå innsats i omtrent 10 til 15 dager. Etter den tid kan du gå tilbake til den daglige aktiviteten, for eksempel bilkjøring eller arbeid, men tillatelse til større anstrengelser skjer først etter 90 dager fra operasjonsdatoen. Intim kontakt kan gjenopptas etter 40 dager.

I den postoperative perioden med prostatektomi er det nødvendig å plassere en blæreprobe, et rør som vil føre urinen fra blæren til en pose, fordi urinveiene blir veldig betente, og forhindrer passering av urin. Denne sonden skal brukes mellom 1 til 3 uker, og skal bare fjernes etter legens anbefaling. Lær hvordan du kan ta vare på blærekateteret i løpet av denne perioden.

I tillegg til kirurgi, kan cellegift og strålebehandling være nødvendig for å drepe ondartede celler som ikke ble fjernet i operasjonen, eller som har spredd seg til andre organer, og hindret dem i å fortsette å formere seg. Se hvordan alle behandlingsalternativer for prostatakreft fungerer.

Mulige konsekvenser

I tillegg til den generelle risikoen, for eksempel infeksjon på arrstedet eller blødning, kan kirurgi for prostatakreft ha andre viktige følger som:

1. Urininkontinens

Etter operasjonen kan mannen ha noen problemer med å kontrollere urinutgangen, noe som resulterer i urininkontinens. Denne inkontinensen kan være mild eller total og varer vanligvis i noen uker eller måneder etter operasjonen.

Dette problemet er mer vanlig hos eldre, men det kan skje i alle aldre og avhenger av graden av kreftutvikling og type kirurgi. Behandlingen starter vanligvis med fysioterapitimer, med bekkenøvelser og små instrumenter, for eksempel biofeedback , og kinesioterapi. I de mest ekstreme tilfeller kan kirurgi utføres for å korrigere denne dysfunksjonen. Se flere detaljer om hvordan du behandler urininkontinens.

2. Seksuell impotens

Seksuell impotens er en av de mest hyppige og bekymringsfulle komplikasjonene for menn, siden de ikke er i stand til å starte eller opprettholde en ereksjon. Dette skjer fordi ved siden av prostata er det viktige nerver som kontrollerer ereksjonen. Dermed er impotens mer vanlig i tilfeller av høyt utviklet kreft der det er nødvendig å fjerne mange berørte områder, og det kan være nødvendig å fjerne nervene.

I andre tilfeller kan ereksjonen bare påvirkes av betennelse i vevet rundt prostata, som presser på nervene. Disse tilfellene bedres vanligvis over måneder eller år etter hvert som vevet kommer seg.

For å hjelpe de første månedene, kan urologen anbefale noen midler, for eksempel Vardenafil eller Sildenafil, som hjelper til med å få en tilfredsstillende ereksjon. Lær mer om hvordan du behandler seksuell impotens.

3. Infertilitet

Kirurgi for prostatakreft kutter forbindelsen mellom testiklene, der sæd blir produsert, og urinrøret. Derfor vil ikke mennesket lenger kunne generere et barn på naturlig måte. Testiklene vil fremdeles produsere sædceller, men blir ikke utløsning.

Ettersom de fleste menn som er rammet av prostatakreft er eldre, er infertilitet ikke et stort problem, men hvis du er en ung mann eller ønsker å få barn, anbefales det å snakke med urologen og vurdere muligheten for å bevare sædceller i spesialiserte klinikker..

Hvordan operasjonen blir utført

Teknikker for fjerning av prostata

Operasjonen utføres, i de fleste tilfeller, med generell anestesi, men den kan også gjøres med spinalbedøvelse, som påføres ryggen, avhengig av kirurgisk teknikk som skal utføres. Operasjonen tar i gjennomsnitt 40 minutter til 2 timer, og det er vanligvis nødvendig å oppholde seg på sykehuset i omtrent 3 til 5 dager.

Prostatektomi består av fjerning av prostata, inkludert den prostatiske urinrøret, sædblærene og ampullene i de forskjellige kanalene, assosiert med eller ikke med bilateral lymfadenektomi.

Hovedteknikker for å utføre operasjonen

For å fjerne prostata kan kirurgi gjøres ved laparoskopi, det vil si gjennom små hull i magen der instrumenter for å fjerne prostata passerer, eller ved laparotomi hvor det blir gjort et større kutt i huden. Noen teknikker kan således være:

• Radikal retropubisk prostatektomi: i denne teknikken gjør legen et lite kutt på huden ved siden av navlen for å fjerne prostata svulsten; Radikal perineal prostatektomi: et kutt blir gjort mellom anus og pungen, og svulsten blir fjernet. Imidlertid brukes denne teknikken sjeldnere enn den forrige, siden nervene som er ansvarlige for ereksjonen nesten alltid påvirkes, og kan forårsake impotens; Robotisk radikal prostatektomi: i denne teknikken kontrollerer legen en maskin med robotarmer, og derfor er teknikken mer presis, med mindre risiko for følgetilstander. Imidlertid er det en veldig sjelden og dyrere teknikk; Transuretral reseksjon av prostata: den utføres vanligvis i behandling av godartet prostatahyperplasi, men i tilfelle av kreft hjelper det også å lindre noen symptomer, som for eksempel vannlating.

I de fleste tilfeller er den mest passende teknikken den som utføres ved laparoskopi fordi den forårsaker mindre smerter, forårsaker mindre blodtap og restitusjonstiden er raskere.

Undersøkelser og konsultasjoner etter operasjonen

Etter å ha fullført behandling for prostatakreft, må du utføre PSA-undersøkelse hver 6. måned i 5 år. Bentetthetometri og andre avbildningstester kan også utføres årlig for å sikre at alt er i orden, eller for å diagnostisere endringer så tidlig som mulig.

Det emosjonelle systemet og seksualiteten kan være veldig rystet, så det kan antydes at den blir fulgt av en psykolog under behandlingen og de første månedene deretter. Støtte fra familie og nære venner er også en viktig hjelp til å gå videre i fred.

Kan kreft komme tilbake?

Ja, menn med diagnosen prostatakreft har høyere risiko for å utvikle andre typer kreft, som for eksempel rektum, leukemi, tarm eller blære. Dermed er det lurt å opprettholde sunne vaner og ikke røyke, i tillegg til å utføre diagnostiske tester med jevne mellomrom, når legen ber om det, fordi jo tidligere det er diagnostisert, jo større er sjansene for å kurere.