Vaskulitt: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Vaskulitt, også kalt angeitt, er betennelse i blodkarets vegger som bare kan påvirke ett kar eller kan være alvorlig og påvirke flere kar og til og med forskjellige organer og systemer i kroppen. Hovedkonsekvensen av vaskulitt er avbrudd i blodstrømmen til det berørte karet, noe som kan føre til iskemi og derfor bør behandles så snart som mulig.

Siden ethvert blodkar i kroppen kan bli påvirket, kan vaskulitt generere veldig forskjellige symptomer, relatert til regionen som er berørt av sykdommen eller det organet som er blitt kompromittert.

Vaskulitt kan også være et av symptomene på sykdommer, som erythema nodosum, schönlein-henoch purpura, Buergers sykdom, periarteritis nodosa, temporal arteritis eller serum sykdom, og i dette tilfellet er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen for å kurere vaskulitt oppnås.

Bilder av vaskulitt

Hvilke symptomer

De klassiske symptomene på vaskulitt er vanligvis:

• Røde flekker på huden, som er et tegn på blodlekkasje; Prikkende følelse eller tap av følelse i området påvirket av vaskulitt; Smerter i leddene i nærheten av regionen som er berørt av sykdommen.

Andre symptomer som også kan være til stede ved vaskulitt er:

• Feber; Tap av matlyst; Malaise; Vekttap på 4 kg eller mer uten tilsynelatende årsak; Magesmerter; Tretthet.

I henhold til plasseringen av vaskulitt, kan den også generere symptomer som:

• Neseskorpe, bihulebetennelse, nesesmerter, døvhet, hes stemme når det påvirker ører, øyne og hals; Hoste, tungpustethet ved pust, blodhoste, kortpustethet, antibiotikaresistent lungebetennelse, når det påvirker luftveiene; Smerter, rødhet, nedsatt funksjon av syn, når det påvirker øynene. Magesmerter, når det påvirker mage-tarmkanalen; Skyet urin, urin med blod eller tilstedeværelse av proteiner i urinen, når det påvirker nyrene; Parestesi og svakhet, når det påvirker nervesystemet; Hjertesykdom og infarkt, når det påvirker hjertet.

Mulige årsaker

Årsakene til vaskulitt er ennå ikke helt forstått, men det er kjent at det kan oppstå på grunn av bruk av medikamenter, som kokain eller amfetaminer, tilstedeværelsen av hepatitt B- eller C-virus, hos individer som har polyarthritis nodosa eller parvovirus B19, som forekommer i Wegeners granulomatose, og Kawasakis sykdom, overfølsomhetsreaksjon, genetisk disponering og manglende regulering av immunmekanismer som deltar i responsen på noen allergiårsaker.

I tillegg kan vaskulitt også være forårsaket av bivirkninger av noen medisiner, som Penicillamine, Propylthiouracil, Hydralazine og Minocycline eller eksponering for silika.

Hvordan diagnosen stilles

For diagnostisering av vaskulitt, bør man knytte individets historie, symptomene som presenteres, og det anbefales at noen tester utføres, for eksempel:

• Fullstendig blodprøve; Erythrocytesedimentasjonshastighet; Koagulogram; Urea, elektrolytter, kreatinin og kreatininclearance; Leverfunksjonstester, for eksempel evaluering av C-reaktivt protein; Protein- og immunoglobulinelektroforese; Måling av ANCA-, FAN- og ENA-antistoffer; Revmatoid faktor; Komplement C3 og C4; Antikardiolipinantistoff; Cryoglobulins; Hepatitt B- og C-tester; Urin- og urinkultur; Brystradiografi.

I tillegg til disse testene, kan legen også bestille andre tester for å vurdere funksjonen til organene som er berørt av sykdommen, for eksempel magnetisk resonansavbildning, ultralyd eller computertomografi, i tillegg til evalueringen av spesialistlegen. Disse eksamenene er nødvendige for å være sikre på vaskulitt og kan hjelpe med klassifiseringen, og er veldig viktig for behandlingen av sykdommen.

Hvilke typer vaskulitt

De eksisterende typer vaskulitt er:

Vaskulitt i små og mikroskopiske kar	Churg-strauss vasculitis eller allergisk granulomatose; Schönlein-henoch lilla; Mikroskopisk polyangiitt: nekrotiserende vaskulitt Blandet kryoglobulinemi; Leukocytoclastic kutan vaskulitt isolert eller sekundært til bindevevssykdommer; Behçets sykdom; Wegeners granulomatose.
Vaskulitt i liten og middels kaliber	Polyarteritis nodosa; Kawasaki sykdom; Primær vaskulitt i CNS - sentralnervesystemet; Buergers sykdom eller tromboangeitt obliterans.
Stor kar vaskulitt	Takayasus arteritt; Temporal arteritt eller gigantisk cellearteritt.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen av forskjellige former for vaskulitt må utføres i henhold til arten og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Det er viktig å stille diagnosen og klassifisere den riktig, slik at behandlingen er godt målrettet.

I noen tilfeller kan legen foreskrive bruk av kortikosteroider og immunsuppressiva, men ved alvorlig vaskulitt som påvirker organer og systemer, må den enkelte være på sykehuset for å få riktig behandling.

Vaskulitt har en kur?

Vaskulitt er ikke alltid kurerbar, da sykdommen i noen tilfeller kan være autoimmun, og i dette tilfellet må den enkelte følge behandlingen som er foreslått for livet. Kuren av sykdommen vil alltid avhenge av hva som forårsaket den.