Spina bifida: hva det er og hvordan du behandler

Spina bifida er preget av et sett medfødte misdannelser som utvikler seg hos babyen de første 4 ukene av graviditeten, som er preget av en svikt i utviklingen av ryggraden og en ufullstendig dannelse av ryggmargen og strukturene som beskytter den.

Generelt forekommer denne skaden på slutten av ryggraden, da det er den siste delen av ryggraden som skal lukkes, noe som skaper et fremspring på rygg på babyen og kan være relatert til en mors mangel på folsyre under graviditet.

Spina bifida kan være skjult når det ikke forårsaker problemer hos barnet, eller cyste, der barnet kan ha lammelse av underekstremiteter eller urin- og fekal inkontinens, for eksempel.

Spina bifida har ingen kur, men det kan behandles med kirurgi for å gjeninnføre og lukke feilen i ryggraden, noe som ikke alltid løser komplikasjonene til sykdommen. Fysioterapi for spina bifida er også et viktig behandlingshjelpemiddel for å fremme barnets uavhengighet.

Mulige årsaker

Årsakene til spina bifida er ennå ikke helt forstått, men antas å være relatert til genetiske faktorer eller folsyre-mangel, mors diabetes, mors mangel på munnen og alkoholinntak de første tre månedene av svangerskapet.

Typer og symptomer på spina bifida

Typer spina bifida inkluderer:

1. Skjult spina bifida

Den skjulte spina bifida er preget av ufullstendig lukking av ryggraden, uten involvering av ryggmargen og strukturene som beskytter den. Det kan gå upåaktet hen og har generelt ikke nevrologiske problemer og er hyppigere i den nedre delen av ryggraden, mellom L5 og S1 ryggvirvlene, med en unormal tilstedeværelse av hår og en flekk i dette området. Lær om skjult spina bifida;

2. Cystisk spina bifida

Den cystiske spina bifida er preget av ufullstendig lukking av ryggraden, som involverer ryggmargen og strukturene som beskytter den, gjennom en fremspring på rygg av babyen. Det kan deles inn i:

• Meningocele, som er den mildeste formen for cystisk spina bifida, fordi fremspringet på babyens rygg bare involverer strukturer som beskytter ryggmargen, slik at ryggmargen blir igjen i ryggvirvlene, som normalt. Fremspringet dekkes av huden, og i dette tilfellet har babyen ikke nevrologiske problemer fordi ledning av nerveimpulser oppstår normalt; Myelomeningocele, som er den alvorligste formen for cystisk spina bifida, fordi fremspringet på babyens rygg inneholder strukturer som beskytter ryggmargen og en del av den. Fremspringet er ikke dekket av huden, det er åpent, og i dette tilfellet har babyen nevrologiske problemer fordi overføring av nerveimpulser ikke forekommer.

Dermed kan myelomeningocele forårsake problemer som lammelse i beina, endringer i følelsen under lesjonen, problemer med bevegelse, urin- og fekal inkontinens og læringsproblemer.

Ofte er myelomeningocele relatert til hydrocephalus, som er en økning i cerebrospinalvæske i hjernen.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen for spina bifida avhenger av typen, og den skjulte spina bifida trenger i de fleste tilfeller ikke behandling. Når det gjelder cystisk spina bifida, består behandling av kirurgi som må utføres i de første dagene av barnets liv for å introdusere alle strukturene inne i ryggraden og lukke feilen i ryggraden. Imidlertid er denne operasjonen ikke alltid i stand til å forhindre noen nevrologiske problemer.

I myelomeningocele må babyen ligge på magen, kort etter fødselen til han blir operert, slik at lesjonen som er åpen er dekket med komprimerer dynket i saltvann for å forhindre infeksjon.

Når det er spina bifida sacra med hydrocephalus, utføres også kirurgi for å drenere overflødig væske fra hjernen til magen, for å forhindre eller redusere konsekvensene.

I tillegg til kirurgi er fysioterapi for cystisk spina bifida et veldig viktig behandlingsalternativ. Denne prosedyren har som mål å hjelpe barnet til å være så uavhengig som mulig, hjelpe dem å gå eller bruke rullestol, for å forhindre utvikling av kontrakturer og deformiteter og til å kontrollere blæremuskulaturen og tarmen.