Debridement, som også kan kalles debridement, er en prosedyre som utføres for å fjerne nekrotisk, dødt og infisert vev fra sår, forbedre helingen og forhindre at infeksjonen sprer seg til andre deler av kroppen. Det kan også gjøres for å fjerne fremmedlegemer fra innsiden av såret, for eksempel glassdeler.
Prosedyren utføres av lege, fastlege eller vaskulær, på operasjonsstuen eller av en utdannet sykepleier, på en poliklinikk eller klinikk, og forskjellige typer kan angis, avhengig av sårets egenskaper og personens helsemessige forhold.
Hva er det for
Debridement er en veldig viktig prosedyre for behandling av et sår med nekrotisk og infisert vev, siden fjerning av dette døde vevet forbedrer helbredelse, reduserer sekresjoner, for eksempel ekssudat, reduserer virkningen av mikroorganismer og forbedrer absorpsjonen av salver med antibiotika..
Kirurgisk debridement, for eksempel, er mye brukt i tilfeller av personer med diabetiske fotsår, da denne prosedyren reduserer betennelse og frigjør stoffer som hjelper veksten av sunt vev i såret. Lær hvordan du kan ta vare på og behandle diabetiske fotsår.
Hovedtyper av debridement
Det er forskjellige typer debridement som er indikert av legen i henhold til sårets egenskaper som størrelse, dybde, beliggenhet, mengde sekresjon og om du har infeksjon eller ikke, og de kan være:
- Autolytisk: det utføres av kroppen selv, gjennom prosesser som ligner helbredelse, fremmet av forsvarscellene, leukocyttene. For å forbedre effekten av denne typen debridement, er det nødvendig å holde såret fuktig med saltvann og bandasjer med hydrogel, essensielle fettsyrer (AGE) og kalsiumalginat; Kirurgisk: består av kirurgi for å fjerne dødt vev fra et sår og gjøres i tilfeller der sårene er store. Denne prosedyren kan bare utføres av en lege, i et kirurgisk senter, under lokal eller generell anestesi; Instrumental: det kan gjøres av en trent sykepleier, i et omkledningsrom, og er basert på fjerning av dødt vev og infisert hud ved hjelp av en skalpell og pinsett. Generelt bør flere økter utføres for gradvis fjerning av nekrotisk vev, og det forårsaker ikke smerter, da dette døde vevet ikke har noen celler som fører til følelse av smerte; Enzymatisk eller kjemisk: består av påføring av stoffer, som salver, direkte på såret slik at det døde vevet fjernes. Noen av disse stoffene har enzymer som eliminerer nekrose, for eksempel kollagenase og fibrinolysiner; Mekanisk: innebærer fjerning av dødt vev gjennom friksjon og vanning med saltvann, men det er ikke mye brukt fordi det krever spesiell pleie slik at det ikke oppstår blødning i såret.
I tillegg er det en teknikk som kalles biologisk debridement som bruker sterile larver av arten Lucilia sericata , av den vanlige grønne flua, for å spise det døde vevet og bakteriene fra såret, kontrollere infeksjonen og forbedre helbredelsen. Larvene plasseres på såret med en bandasje som må skiftes ut to ganger i uken.
Hvordan det gjøres
Før du utfører prosedyren, vil legen eller sykepleieren undersøke såret, sjekke omfanget av nekrose-stedene og også analysere helsetilstander generelt, da personer med koagulasjonsproblemer, som idiopatisk trombocytopenisk purpura, kan ha vanskeligheter helbredelse, i tillegg til å ha en høyere risiko for blødning under debridement.
Plasseringen og varigheten av prosedyren avhenger av debridementsteknikken som skal brukes, og kan gjøres på et kirurgisk senter på et sykehus eller en poliklinikk med garderobe. Før prosedyren vil legen eller sykepleieren derfor forklare prosedyren som skal utføres og komme med spesifikke anbefalinger, som bør følges som instruert.
Etter inngrepet er det nødvendig å ta noen forholdsregler som å holde bandasjen ren og tørr, unngå å svømme i bassenget eller havet og ikke utøve press på sårstedet.
Mulige komplikasjoner
De vanligste komplikasjonene av debredering kan være blødning fra såret, irritasjon av den omkringliggende huden, smerter etter inngrepet og allergisk reaksjon på produktene som brukes, men fordelene er større og bør anses som en prioritet, fordi i noen tilfeller et sår den kan ikke leges uten debridering.
Fortsatt, hvis symptomer som feber, hevelse, blødning og sterke smerter dukker opp etter debredering, er det nødvendig å søke lege raskt slik at den mest passende behandlingen anbefales.
