Angina: hva det er, symptomer, typer og behandling

Angina pectoris, eller angina, tilsvarer følelsen av tyngde, smerte eller tetthet i brystet som vanligvis er forårsaket når det er hjertekemi, det vil si en reduksjon i blodstrømmen gjennom arteriene som fører oksygen til hjertet. Lær hvordan du identifiserer og behandler hjerteiskemi.

Det meste av tiden skyldes hjerte-iskemi av akkumulering av fete plakk i koronararteriene, kalt aterosklerose, som dannes gjennom årene av livet, spesielt hos personer med høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller dekompensert diabetes. Se hva som er de 5 viktigste årsakene til åreforkalkning.

Disse endringene skjer mer hos personer over 50 år og må behandles raskt, da de er en stor risiko for utvikling av infarkt, hjertestans og andre hjerte- og karsykdommer, for eksempel arytmi, hjertesvikt eller hjerneslag, for eksempel.

Hovedtyper av angina

Det er forskjellige typer angina, som kan variere i manifestasjon av symptomer, de viktigste er:

1. Stabil angina

Det er forårsaket av en forbigående iskemi, det vil si at den oppstår når personen for eksempel prøver litt eller lider av noe emosjonelt stress, for eksempel. Denne typen angina er mer vanlig hos personer som allerede har en slags delvis koronar aterosklerose, som kan bli verre og til og med føre til hjerteinfarkt.

Symptomer: Tetthet eller brennende følelse i brystområdet, som varer ca. 5 til 10 minutter, og som kan stråle ut til skulder, arm eller nakke. Symptomer utløses vanligvis av innsats eller øyeblikk med stor følelse, og forbedres med hvile eller med medisiner for å utvide arterier og øke blodstrømmen, som Isordil.

Behandling: Behandlingen for stabil angina bør hvile eller, hvis legen har instruert det, med bruk av vasodilatatoriske medisiner, som Dinitrate eller Isosorbide Mononitrate (Isordil), for å forbedre blodstrømmen i arterien. Hvis symptomene varer mer enn 5 til 10 minutter eller er ledsaget av andre symptomer, bør du umiddelbart gå til legevakten.

Deretter er det viktig å komplementere undersøkelsen av årsakene og nivået til koronar obstruksjon med tester som stresstesting, for eksempel i tillegg til behandling, i følge kardiologens veiledning, av risikofaktorer for hjertet, for eksempel høyt blodtrykk, høyt kolesterol og glykemi, i tillegg til å ha et kosthold med lite salt, fett, sukker og fysisk aktivitet. Se hvordan kostholdet skal se ut for å ha et sunt hjerte.

2. Ustabil angina

Det er en mer alvorlig situasjon enn stabil angina, fordi den er forårsaket av en større hindring av oksygenering av hjertet, på grunn av et brudd og betennelse i ateroskleroseplaket, og derfor forårsaker det mer intense og konstante symptomer, som en form for pre- hjerteinfarkt.

Symptomer: Smerter, tetthet eller svie i brystområdet som varer mer enn 20 minutter, noe som også utstråler til nærliggende steder og kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, svette og kortpustethet. Når disse symptomene vises, bør du umiddelbart gå til legevakten. Vet hva brystsmerter kan være.

Behandling: Den første behandlingen utføres på legevakten, med midler for å forhindre forverring av symptomer, for eksempel:

• Medisiner for å forbedre blodstrømmen, som nitrat, som Isordil, betablokkere, for eksempel Metoprolol, eller kalsiumkanalblokkere, for eksempel Verapamil og Morphine, når symptomene er veldig intense; Medisiner for å redusere dannelsen av koagulater, ved bruk av antiplatelet midler, som AAS og Clopidogrel eller Prasugrel og Ticlopidine, og antikoagulantia, som Heparin. Antihypertensive medisiner av ACE-typen, så som Captapril, eller lipidsenkende midler for kolesterolkontroll, for eksempel Atorvastatin.

Etter den første behandlingen fortsetter kardiologen å undersøke nivået av koronar obstruksjon og hjerteinvolvering gjennom tester som ekkokardiografi, hjertesintigrafi og hjertekateterisering.

Ved ustabil angina er det også viktig å behandle risikofaktorer, for eksempel trykkkontroll, kolesterol, blodsukker, i tillegg til å kontrollere mat og utøve fysiske aktiviteter, holdninger som er grunnleggende for å opprettholde god hjerte- og hjertehelse.

3. Prinzmetal angina eller variant

Det er forårsaket av spasme i koronararterien, selv hos personer uten ansamling av fett eller andre typer innsnevring, og har ingen klar årsak.

Symptomer: Smerter eller tetthet med sterk intensitet, som oppstår selv i ro og gradvis forbedres etter noen minutter. Det er også vanlig å vises under søvn eller tidlig på morgenen.

Behandling: Behandling for denne typen angina utføres under veiledning av en kardiolog og utføres vanligvis ved bruk av nitratmedisiner eller kalsiumkanalblokkere, som Diltiazem og Verapamil, for eksempel for å behandle episoden av angina eller, hvis episodene er tilbakevendende, kan du kontinuerlig bruke denne typen medisiner. AAS og betablokkere unngås generelt.

Hvordan diagnosen stilles

På krisetidspunktet stilles diagnosen angina ved hjelp av elektrokardiogram, røntgen av brystet og måling av hjerteenzymer i blodet, for å skille de viktigste årsakene til smerter i brystet, som stabil, ustabil angina og infarkt. Lær hvordan du kan identifisere et hjerteinfarkt.

Andre tilgjengelige tester for videre utredning av koronar aterosklerose og nivået av nedsatt oksygenering av hjertet, valgt av kardiolog, er:

• Treningstest eller stresstest; Ekkokardiogram; Myokard scintigrafi; Hjertekateterisering.

Hjertekateterisering er en veldig viktig test, fordi den i tillegg til å nøyaktig kvantifisere hindring av blodkar og vurdere tilstedeværelsen av endringer i blodstrømmen, er i stand til å behandle årsaken til hindringen, gjennom angioplastikk, med implantasjon av en stent eller bruk av en ballong, for å åpne arterien. Vet hva den er til og hva er risikoen for hjertekateterisering.

Angina har en kur

Angina kan kureres hos personer som er i stand til å behandle hjerteiskemi riktig og på en disiplinert måte. Mange tilfeller er godt kontrollert ved bruk av medisiner som er foreskrevet av kardiolog, mens andre som er mer alvorlige, krever kateterisering eller til og med hjerterevaskulariseringsoperasjoner. Hvis du vil lære mer om denne prosedyren, kan du se hvordan bypass-kirurgi utføres.

Noen nyttige tips for riktig behandling av angina inkluderer:

• Ta medisiner som er foreskrevet av legen; Slutt å røyke; Vedta sunn mat; Tren regelmessig (under profesjonell veiledning); Unngå overspising og alkoholholdige drikker; Unngå salt og koffein; Hold press under kontroll; Unngå stress; Unngå veldig varme eller veldig kalde temperaturer, da de også kan utløse et anginaanfall.

Med disse holdningene, i tillegg til å behandle angina, er det også mulig å forhindre forverring eller utseendet av nye fete plaketter i koronararteriene.