Febrile neutropenia kan defineres som en reduksjon i mengden av neutrofiler, og blir påvist i blodprøven mindre enn 500 / ul, assosiert med feber over eller lik 38 ºC i 1 time. Denne situasjonen er hyppigere hos kreftpasienter etter cellegift, og kan føre til konsekvenser og komplikasjoner i behandlingen hvis den ikke behandles umiddelbart.
Neutrofiler er de viktigste blodcellene som er ansvarlige for å beskytte og bekjempe infeksjoner, og normalverdien vurderes mellom 1600 og 8000 / µL, som kan variere i henhold til laboratoriet. Når antall nøytrofiler er lik eller større enn 500 / ul, blir alvorlig nøytropeni vurdert, slik at personen er mer utsatt for å utvikle infeksjoner av mikroorganismer som naturlig bor i kroppen.
Årsaker til feberneutropeni
Febrile neutropenia er en hyppig komplikasjon hos kreftpasienter som gjennomgår cellegift, og er en av hovedårsakene til dødelighet hos disse pasientene, siden nedgangen i nøytrofiler øker personens risiko for å få alvorlige infeksjoner.
I tillegg til cellegift kan feberneutropeni oppstå som en konsekvens av kroniske infeksjoner forårsaket av sopp, bakterier og virus, spesielt Epstein-Barr-viruset og hepatitt. Kjenne til andre årsaker til nøytropeni.
Hvordan er behandlingen
Behandlingen av febril nøytropeni varierer avhengig av alvorlighetsgrad. Pasienter som har blitt identifisert som å ha alvorlig feberneutropeni, hvor mengden av neutrofiler er mindre enn eller lik 200 / ul, blir vanligvis behandlet med bruk av antibiotika som tilhører klassen beta-laktamer, fjerde generasjon kefalosporiner eller karbapenemer.. I tilfelle av en pasient som er klinisk ustabil eller som mistenkes for å ha en resistent infeksjon, kan det anbefales bruk av et annet antibiotika for å bekjempe infeksjonen.
I tilfeller med lav risiko med feberneutropeni overvåkes pasienten vanligvis, og det må utføres et fullstendig blodtall med jevne mellomrom for å kontrollere nivåene av nøytrofiler. I tillegg, hvis en sopp- eller bakteriell infeksjon er bekreftet, kan legen anbefale bruk av antimikrobielle midler, enten antibiotika eller soppdrepende midler, avhengig av middelet som er ansvarlig for infeksjonen.
Når feberneutropeni oppstår etter cellegift, anbefales det at antibiotikabehandling startes så snart som mulig innen 1 time etter kontroll av feber.
