- Hva kan være en klump i leveren
- 1. Cyster og abscesser
- 2. Fokal nodulær hyperplasi
- 3. Hepatisk hemangioma
- 4. Lever adenom
- Når klumpen kan være kreft
- Når kan det være hepatocellulært karsinom
- Når kan det være metastase
- Hva du skal gjøre hvis du mistenker kreft
I de fleste tilfeller er klumpen i leveren godartet og er derfor ikke farlig, spesielt når den forekommer hos personer uten kjent leversykdom, for eksempel skrumplever eller hepatitt, og blir ved et uhell oppdaget ved rutinemessige undersøkelser. I dette tilfellet kan nodulen bare være en cyste, som er en slags pose med flytende innhold som kan være forårsaket av parasitter, en abscess eller forårsaket av bakterier. Når det gjelder cyster forårsaket av parasitter eller abscesser, trenger de vanligvis riktig behandling.
Generelt gir ikke godartede knuter symptomer, og trenger derfor bare evalueres regelmessig med tester som tomografi og magnetisk resonansavbildning for å identifisere om de vokser i størrelse. Hvis dette skjer, og klumpen øker i størrelse, kan det forårsake symptomer som magesmerter og fordøyelsesforandringer, i hvilket tilfelle de må fjernes ved operasjon. Når det er mistanke om knutepunktet, kan det også være nødvendig å utføre en biopsi for å stille den definitive diagnosen.
Når det gjelder en ondartet knute, er det vanligvis enten en metastase og forekommer hos personer med kreft på et annet sted, eller det er en kreft i selve leveren, kalt hepatocellulært karsinom, som vanligvis vises hos personer med leversykdom. Av denne grunn er det mange sjanser for å være kreft, hver gang en leverknude vises hos en person med skrumplever, og derfor bør man gå til hepatologen for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen. Lær mer om leversvulst og hvordan du behandler den.
Hva kan være en klump i leveren
Utseendet til en klump i leveren kan ha flere årsaker. Det vanligste inkluderer:
1. Cyster og abscesser
Mange tilfeller av klump i leveren er bare en cyste. Cyster er vanligvis enkle, godartede og gir ingen symptomer og trenger derfor ikke behandling. Når de er forårsaket av parasitter, kan de forårsake symptomer og trenger fjerning ved kirurgi eller drenering av innholdet. Mer sjelden er det cyster assosiert med genetiske sykdommer, det vil si som er født sammen med personen, og som vanligvis er i stort antall. I dette tilfellet er transplantasjon den mest indikerte behandlingen. Andre ganger er det flere mistenkte cyster med malignitet, som må behandles raskere.
Knuten kan også være en abscess, som trenger antibiotikabehandling eller til slutt tappes eller aspireres med en nål.
Når det gjelder både cyster og abscesser, er tomografi, magnetisk resonansavbildning og ultralyd vanligvis tilstrekkelig til å stille diagnosen og dermed tillate hepatologen å velge den mest passende behandlingen. Lær mer om levercyst og lever abscess.
2. Fokal nodulær hyperplasi
Dette er den nest vanligste leverknollen, hyppigst hos kvinner mellom 20 og 50 år. Det meste av tiden gir ikke symptomer, og blir funnet i rutinemessige eksamener. Denne hyperplasien har liten sjanse for å bli ondartet, så den trenger bare å følges opp med tester som ultralyd, tomografi eller MR. Bruk av pillen kan fremme dens vekst, selv om det ikke er årsaken til klumpen, så kvinner som tar pillen har vanligvis oppfølging hver 6. eller 12. måned.
Behandling med kirurgi anbefales når det er symptomer, tvil om diagnosen til tross for eksamenene, eller når det er mistanke om at det er et adenom, som er mer utsatt for malignitet eller komplikasjoner. Forstå bedre hva fokal nodulær hyperplasi er.
3. Hepatisk hemangioma
Hemangioma er en medfødt misdannelse i blodkar, det vil si at den er født hos personen og er den vanligste godartede leverknuten. Det finnes vanligvis ved et uhell i rutinemessige eksamener, siden de fleste ikke viser symptomer.
Diagnosen stilles vanligvis med ultralyd, tomografi eller MR, og hvis den er opptil 5 cm, er ingen behandling eller oppfølging nødvendig. Imidlertid, hvis det ender med å vokse over 5 cm, bør overvåking gjøres hvert 6. måned til 1. år. Noen ganger kan den vokse raskt og komprimere leverkapselen eller andre strukturer, forårsake smerter og andre symptomer, eller det kan vise tegn på malignitet, og bør fjernes ved kirurgi.
Boksere, fotballspillere og kvinner som har til hensikt å bli gravide, og som har store hemangiomer, selv om uten symptomer, er i fare for blødning eller brudd på hemangiomet, som er mer alvorlige situasjoner og derfor må gjennomgå kirurgi for å fjerne. Når personen har et stort hemangioma og føler sterke, plutselige smerter og med blodtrykksfall, bør han / hun raskt oppsøke lege for å bli evaluert, da det kan være et av disse tilfellene.
Les mer om hva hemangioma er, hvordan du kan bekrefte det og behandlingsmåter.
4. Lever adenom
Adenom er en godartet svulst i leveren, som er relativt sjelden, men er mer vanlig hos kvinner mellom 20 og 40 år, siden bruk av pillen øker sjansene for å utvikle den. I tillegg til p-piller, kan bruk av anabole steroider og noen genetiske sykdommer ved glykogenakkumulering også øke sjansene for å utvikle den.
Adenomet finnes vanligvis under undersøkelser på grunn av klager på magesmerter eller som et tilfeldig funn ved rutinemessige undersøkelser. Diagnosen kan stilles med ultralyd, tomografi eller MR, som gjør det mulig å skille adenom fra fokal nodulær hyperplasi fra leverkreft.
Som i de fleste tilfeller er adenomet mindre enn 5 cm og har derfor lav risiko for kreft og komplikasjoner som blødning eller brudd, det trenger ikke behandling og kan ganske enkelt følges opp med regelmessige undersøkelser, som i tilfelle overgangsalder bør gjøres årlig. Adenomer større enn 5 cm har derimot høyere risiko for komplikasjoner eller for å bli kreft, og kan måtte fjernes ved operasjon. Forstå bedre om leveradenom og komplikasjoner derav.
Når klumpen kan være kreft
Når personen ikke har noen leversykdom, er knuten vanligvis godartet og representerer ikke kreft. Når det allerede er leversykdom, som skrumplever eller hepatitt, er det imidlertid større sjanse for at knutepunktet kan være kreft, som kalles hepatocellulært karsinom.
I tillegg kan nodulen også oppstå på grunn av tilstedeværelsen av kreft på et annet sted, som i dette tilfellet representerer en metastase av den andre kreften.
Når kan det være hepatocellulært karsinom
Alkoholisk skrumplever og hepatitt er de viktigste leversykdommene som fører til utseendet av hepatocellulært karsinom. Av denne grunn er det veldig viktig å gjennomføre riktig oppfølging med hepatologen, når det er fare for å utvikle disse sykdommene, for å redusere sjansene for kreft.
Så hvis personen har:
- Historie om blodoverføringer; Tatoveringer; Injisering av medisinbruk; Alkoholforbruk; Familiehistorie med kronisk leversykdom som skrumplever.
Du kan ha en risiko for å utvikle leversykdom og / eller kreft, og det anbefales å se en hepatolog for å vurdere sjansene for å få leversykdom og starte passende behandling, om nødvendig.
Når kan det være metastase
Leveren er et vanlig sted for metastaser å vises, spesielt når det er en type kreft i fordøyelsessystemet, for eksempel mage, bukspyttkjertel og tykktarm, men også kreft i brystet eller lungene.
Ofte kan det hende at personen ikke har noen symptomer når de oppdager at kreften allerede har metastasert, andre ganger kan uspesifiserte symptomer som magesmerter, ubehag, svakhet og vekttap uten noen åpenbar grunn være den eneste indikasjonen på kreft.
Se hvilke typer kreft som kan forårsake levermetastaser.
Hva du skal gjøre hvis du mistenker kreft
Når personen har symptomer som magesvelling, tarmblødning, endringer i mental status, gule øyne og hud eller vekttap uten grunn, er det sannsynlig at det er noen leversykdom eller til og med leverkreft. Noen ganger er symptomer mindre spesifikke, som svakhet og vekttap uten grunn, men de kan være det eneste tegnet på kreft.
Når personen har denne typen klager, bør han / hun derfor gå til hepatologen eller fastlegen, som vil gjøre en passende vurdering, med noen tester for å prøve å forstå kreftens opprinnelse, og derfra indikere den mest korrekte behandlingen.
Behandlingen vil avhenge av om kreften kommer fra leveren eller om den er metastatisk. Hvis det er metastase, vil det være i henhold til den type kreft som oppsto den. Når det gjelder leverkreft, kan behandlingen være helbredende, når den er liten og kan fjernes, eller hvis du kan gjøre en levertransplantasjon, men andre ganger, når kreften er mer avansert og kuren ikke er mulig, kan behandlingen bare senke veksten av kreft og dermed forlenge levetiden til personen lenger.
