Normal Pressure Hydrocephalus, eller PNH, er en situasjon preget av akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i hjernen og utvidelse av cerebrale ventrikler på grunn av overflødig væske, noe som kan føre til utseendet av tre karakteristiske symptomer, som er vanskelige å gå, inkontinens urin og tap av kognitive funksjoner.
PNH er mer vanlig hos personer over 65 år, selv om det kan skje i alle aldre, og er fullstendig reversibelt, noe som betyr at den kan kureres så lenge den raskt blir identifisert og behandlet. I de fleste tilfeller utføres behandlingen ved å tappe den akkumulerte CSF og omdirigere den til et annet sted i kroppen som skal reabsorberes.
Hovedsymptomer
Til tross for overflødig væske i det intrakraniale hulrommet, er det ingen økning i trykket, men det er utvikling av tre typiske symptomer, som er kjent som PNH-triaden: vanskeligheter med å gå, urininkontinens og progressivt tap av hukommelse og kognitive funksjoner. Disse symptomene kan vises sammen eller hver for seg, følger ikke en spesifikk rekkefølge og utvikler seg gradvis. Andre tegn og symptomer som tyder på PNH er:
- Nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon; Desorientering; Intellektuelle forandringer; Vanskeligheter med å utføre fine bevegelser, for eksempel å plukke opp en blyant eller penn, for eksempel; Personlighetsendring; Obsessive Compulsive Disorder, OCD; Apati, der personen ikke har entusiasme eller motivasjon å gjennomføre aktiviteter.
Symptomene på PNH kan også betraktes som typiske manifestasjoner av alderdom eller som for eksempel indikasjon på demens, Alzheimers, Parkinson eller depresjon. Av denne grunn er det viktig at når tegn og symptomer på normalt trykk hydrocephalus blir identifisert, blir personen henvist til nevrologen for differensialtester som skal utføres, og dermed begynner behandlingen.
For å avslutte diagnosen normal trykk hydrocephalus, må legen be om en computertomografisk skanning av skallen eller magnetisk resonansavbildning slik at hjernen kan visualiseres, og identifiserer fokusene for væskeansamling og utvidelsen av de cerebrale ventriklene.
I tillegg kan Tap-Test utføres, som er en undersøkelse som brukes for å bekrefte om pasienten ville ha en positiv utvikling med kirurgisk behandling. Denne undersøkelsen består av å utføre tester for å vurdere pasientens symptomer, spesielt gangforandringer, og en lumbal punktering utføres for å fjerne overflødig væske. Etter tre timer med punkteringen blir symptomprøvene utført igjen, og hvis det blir funnet at det etter 3 timer ikke er noen forverring av symptomene, er det et tegn på at ventriklene ikke har fått fullstendig påfyll og at personen har store sjanser for å ha positive resultater for gjennom kirurgisk behandling.
Årsaker til normalt trykk Hydrocephalus
Normalt trykk hydrocephalus kan klassifiseres som idiopatisk, der det ikke er kjent hvorfor det skjedde en forstørrelse av ventriklene på grunn av produksjonen av CSF overdreven, eller sekundær, som er når sykdommen skjer som en konsekvens av en annen situasjon.
Dermed kan sekundær PNH skje som en konsekvens av endringer under fosterutvikling, traumatiske hjerneskader, hjerneslag og infeksjoner i nervesystemet, for eksempel bakteriell hjernehinnebetennelse og kusma.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandlingen av hydrocephalus med normalt trykk har som mål å redusere symptomene på sykdommen ved å tappe CSF akkumulert i ventriklene til en annen del av kroppen som skal reabsorberes. På denne måten er det mulig å gjøre ventrikkelen tilbake til normal størrelse og symptomene blir lettet.
I tillegg kan legen også sirkulere medisiner i hjernen under inngrepet for å regulere mengden produsert CSF, og forhindre at ansamlingen skjer igjen. Forstå hvordan behandling av hydrocephalus gjøres.
