Autoimmun hepatitt er en sykdom som forårsaker kronisk leverbetennelse på grunn av en endring i immunforsvaret, som begynner å gjenkjenne sine egne celler som fremmede og angriper dem, noe som forårsaker en reduksjon i leverfunksjon og utseendet til symptomer som magesmerter, gulaktig hud og sterk kvalme.
Autoimmun hepatitt vises vanligvis før 30 år og er mer vanlig hos kvinner. Den nøyaktige årsaken til utbruddet av denne sykdommen, som sannsynligvis er relatert til genetiske endringer, er ennå ikke kjent, men det må huskes at det ikke er en smittsom sykdom, og at den derfor ikke kan overføres fra en person til en annen.
I tillegg kan autoimmun hepatitt deles inn i tre undertyper:
- Autoimmun hepatitt type 1: vanligst mellom 16 og 30 år gammel, og er preget av tilstedeværelsen av FAN- og AML-antistoffer i blodprøven, og kan være assosiert med utseendet til andre autoimmune sykdommer, for eksempel tyreoiditt, cøliaki, synovitt og ulcerøs kolitt.; Autoimmun hepatitt type 2: forekommer vanligvis hos barn i alderen 2 til 14 år, det karakteristiske antistoffet er Anti-LKM1, og kan oppstå i forbindelse med diabetes type 1, vitiligo og autoimmun tyreoiditt;
Type 3 autoimmun hepatitt: ligner på type 1 autoimmun hepatitt, med positivt anti-SLA / LP antistoff, men muligens mer alvorlig enn type 1.
Selv om det ikke er noen kur, kan autoimmun hepatitt kontrolleres veldig godt med behandlingen, noe som gjøres med medisiner for å kontrollere immunitet, som Prednison og Azathioprine, i tillegg til et balansert kosthold, rik på frukt, grønnsaker og frokostblandinger, som indikeres, og unngå forbruk av alkohol, fett, overflødig konserveringsmidler og sprøytemidler. Kirurgi eller levertransplantasjon er bare indikert i svært alvorlige tilfeller.
Hovedsymptomer
Symptomene på autoimmun hepatitt er vanligvis ikke-spesifikke, og det kliniske bildet kan variere fra en asymptomatisk pasient til forekomsten av leversvikt. Dermed er de viktigste tegnene og symptomene som kan indikere autoimmun hepatitt:
- Overdreven tretthet; Tap av matlyst; Muskelsmerter; Konstant magesmerter; Kvalme og oppkast; Gulaktig hud og øyne, også kalt gulsott; Mild kløe i kroppen; Ledsmerter; Hoven mage.
Vanligvis starter sykdommen gradvis og går sakte fra uker til måneder til den fører til fibrose i leveren og tap av funksjon, hvis sykdommen ikke blir identifisert og behandlet. Imidlertid kan sykdommen i noen tilfeller forverres raskt, og kalles fulminant hepatitt, noe som er ekstremt alvorlig og kan føre til død. Vet hva det er og hva er farene ved fulminant hepatitt.
I tillegg, i en liten andel av tilfellene, kan sykdommen ikke forårsake symptomer, og blir oppdaget i rutinemessige tester, som viser en økning i leverenzymer. Det er viktig at diagnosen stilles tidlig, slik at behandlingen snart kan etableres av legen, for å kunne unngå komplikasjoner, som skrumplever, ascites og leverencefalopati.
Autoimmun hepatitt i svangerskapet
Symptomene på autoimmun hepatitt i svangerskapet er de samme som sykdommen utenfor denne perioden, og det er viktig at kvinnen ledsages av fødselslegen for å kontrollere at det ikke er noen risiko for både henne og babyen, noe som er sjelden når sykdommen fremdeles finner opp på et tidlig tidspunkt.
Hos gravide kvinner som har den mest utviklede sykdommen og har skrumplever som en komplikasjon, blir overvåking viktigere, siden det er større risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og behov for keisersnitt. Dermed er det viktig at fødselslegen indikerer den beste behandlingen, som vanligvis gjøres med en kortikosteroid, for eksempel Prednison.
Hvordan bekrefte
Diagnosen autoimmun hepatitt stilles ved å vurdere tegn og symptomer som er presentert av personen, og resultatet av laboratorietester som må forespørres av legen. En av testene som bekrefter diagnosen autoimmun hepatitt er en leverbiopsi, der et fragment av dette organet blir samlet og sendt til laboratoriet for å observere endringer i vevet som indikerer autoimmun hepatitt.
I tillegg kan legen bestille måling av leverenzymer, så som TGO, TGP og alkalisk fosfatase, i tillegg til måling av immunoglobuliner, antistoffer og serologi for hepatitt A-, B- og C-virus.
Personens livsstilsvaner blir også tatt med på diagnosetidspunktet, for eksempel for høyt alkoholforbruk og bruk av medikamenter som er giftige for leveren, noe som gjør det mulig å utelukke andre årsaker til leverproblemer.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandling mot autoimmun hepatitt indikeres av hepatologen eller gastroenterologen, og startes med bruk av kortikosteroide medikamenter, som Prednison, eller immunsuppressiva, som Azathioprine, som reduserer akutt leverbetennelse ved å holde det under kontroll gjennom årene, og kan gjøres hjemme. I noen tilfeller, spesielt hos unge pasienter, kan bruk av kombinasjonen Prednison og Azathioprine anbefales for å redusere bivirkninger.
I tillegg anbefales det at pasienter med autoimmun hepatitt spiser et variert og balansert kosthold, og unngår å drikke alkohol eller spise veldig fet mat, for eksempel pølser og snacks.
I de alvorligste tilfellene, der det ikke er mulig å kontrollere betennelse ved bruk av medisiner, kan man bruke kirurgi for levertransplantasjon, som består i å erstatte den syke leveren med en sunn. Ettersom autoimmun hepatitt er relatert til immunsystemet og ikke til leveren, er det imidlertid mulig etter sykdommen at sykdommen vil utvikle seg igjen.
