- 1. Sentral diabetes insipidus
- 2. Nephrogenic diabetes insipidus
- Symptomer på diabetes insipidus
- Behandling for diabetes insipidus
Diabetes insipidus er en forstyrrelse i konsentrasjonen av urin, noe som gjør at det blir overflødig vann og forårsaker dehydrering og mye tørst. Dette skjer ved å redusere produksjonen av antidiuretisk hormon, eller ADH, på grunn av endringer i sentralnervesystemet eller endringer i dets virkning, på grunn av nyresvikt.
Denne diabetes er ikke en del av typene diabetes mellitus, som skyldes en økning i blodsukker. Hvis du vil vite om typer diabetes mellitus, se her.
Dermed er de viktigste årsakene til diabetes insipidus:
1. Sentral diabetes insipidus
Sentral diabetes insipidus er forårsaket av endringer i regionen i hjernen kalt hypothalamus, som mister sin evne til å produsere hormonet ADH, også kalt vasopressin, og de viktigste årsakene er:
- Hjernekirurgi; Kraniale traumer; Hjernesvulst eller aneurisme; Autoimmune sykdommer; Genetiske sykdommer; Infeksjoner i hjernen; Blokkering av blodkar som forsyner hjernen.
Uten tilstrekkelige nivåer av ADH stimulert av hjernen, kan ikke nyrene kontrollere produksjonen av urin, som dannes i store mengder, og nå flere liter per dag.
2. Nephrogenic diabetes insipidus
Nephrogenic diabetes insipidus oppstår når konsentrasjonen av anti-vanndrivende hormon i blodet er normal, men nyrene reagerer ikke normalt på det. De viktigste årsakene er:
- Bruk av medisiner, for eksempel litium, rifampicin, gentamicin eller testkontraster, for eksempel; Polycystisk nyresykdom; Alvorlige nyreinfeksjoner; Endringer i kaliumnivå i blodet; Sykdommer som sigdcelleanemi, multippel myelom, amyloidose, sarkoidose, for eksempel; Transplantasjon etter nyrene; Nyrekreft; Graviditet; Årsaker som ikke er avklart eller idiopatiske.
I tillegg er det genetiske årsaker til nefrogen diabetes insipidus, som er sjeldnere og mer alvorlige, siden de forekommer siden barndommen.
Symptomer på diabetes insipidus
Personen med diabetes insipidus har symptomer som overdreven tørst og overflødig urin, noe som resulterer i behovet for et stort inntak av væsker. I tillegg medfører overdreven væskekonsum forverring av følsomhet og mindre og mindre produksjon av det anti-vanndrivende hormonet.
Dermed er symptomene:
- Overdreven urin - produksjon av veldig store mengder urin, spesielt om natten. For eksempel er en 70 kg pasient i stand til å urinere mer enn 3, 5 liter urin på en dag. Ukontrollerbar tørst - unormal tørst stimuleres med en påfølgende økning i væskeinntaket.
For å diagnostisere denne sykdommen, må legen bestille urintester for å vurdere dens tetthet, i tillegg til blodprøver for å vurdere verdiene av natrium og kalium. Magnetisk resonansavbildning av hjernen kan gjøres for å vurdere endringer i hjernen som kan utløse diabetes insipidus.
Behandling for diabetes insipidus
Behandling for diabetes insipidus avhenger av alvorlighetsgraden av hver enkelt persons sykdom og typen, som kan kureres eller vedvare i noen tid. Mildt og moderat tilfelle kan kontrolleres med et lite salt kosthold, og bruk av noen tiaziddiuretika, som hjelper til med å kontrollere konsentrasjonen av urin, med for eksempel hydroklortiazid, eller andre medisiner som klorpropamid, karbamazepiner eller antiinflammatorier.
I mer alvorlige tilfeller, og av sentral årsak, kan erstatning av ADH være nødvendig, gjennom medisinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreres gjennom venen, oralt eller ved innånding.
I tillegg, når det er mulig, er det viktig å kontrollere problemene som forårsaker diabetes insipidus, for eksempel bruk av medisiner og infeksjoner.
