Hvordan bekrefte om (egentlig) det er dengue

Diagnosen for dengue stilles ut fra symptomene som er presentert av personen, i tillegg til laboratorietester, for eksempel blodtelling, virusisolasjon og biokjemiske tester, for eksempel. Når eksamenene er gjennomført, kan legen sjekke typen virus og dermed indikere den mest passende behandlingen for personen. Således, hvis det oppstår feber, ledsaget av to eller flere av symptomene nevnt over, anbefales det å gå til legevakten slik at diagnostiske tester blir utført og dermed begynner behandlingen.

Dengue er en sykdom forårsaket av bitt av den infiserte Aedes aegypti- myggen, som er mer vanlig å vises om sommeren og i fuktigere regioner på grunn av den enkle utviklingen av dengue-myggen. Se hvordan du identifiserer dengue myggen.

Hvordan diagnosen stilles

1. Fysisk undersøkelse

Den fysiske undersøkelsen består av legens vurdering av symptomene som er beskrevet av pasienten, og indikerer klassisk dengue:

• Alvorlig hodepine; Smerter på baksiden av øynene; Vanskeligheter med å bevege leddene; Muskelsmerter i kroppen; Svimmelhet, kvalme og oppkast; Røde flekker på kroppen med eller uten kløe.

Ved hemorragisk dengue kan symptomer også omfatte overdreven blødning som vanligvis manifesterer seg som røde flekker på huden, blåmerker og hyppige blødninger fra nesen eller tannkjøttet for eksempel.

Symptomene vises vanligvis 4 til 7 dager etter bitt av myggen smittet av viruset og begynner med feber over 38 ºC, men etter noen timer er ledsaget av andre symptomer. Når det er mistanke om blod, er det derfor viktig å søke medisinsk hjelp slik at mer spesifikke tester kan gjøres for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen raskt, siden dengue-viruset i mer alvorlige tilfeller kan påvirke leveren og hjertet. Finn ut hva som er komplikasjonene til dengue.

2. Loop proof

Snare-testen er en type hurtigundersøkelser som kontrollerer skjørheten i blodkar og tendensen til å blø, og utføres ofte i tilfelle mistanke om klassisk eller hemoragisk dengue. Denne testen består i å avbryte blodstrømmen i armen og observere utseendet på små røde prikker, med større risiko for blødning jo større mengde røde prikker observert.

Til tross for at han er en del av testene indikert av Verdens helseorganisasjon for diagnose av dengue, kan snare-testen gi falske resultater når personen bruker medisiner som Aspirin eller Corticosteroids eller for eksempel er i pre- eller post-menopausefasen. Forstå hvordan sløyfetesten er utført.

3. Rask test for å diagnostisere dengue

Den raske testen for å identifisere dengue blir i økende grad brukt til å diagnostisere mulige tilfeller av infeksjon med viruset, ettersom det tar mindre enn 20 minutter å identifisere om viruset har vært til stede i kroppen, og i hvor lang tid det er påvist antistoffer, IgG og IgM. På den måten er det mulig å starte behandlingen raskere.

Imidlertid identifiserer den raske testen ikke tilstedeværelsen av andre sykdommer som er overført av Dengue-myggen, for eksempel Zika eller Chikungunya, og derfor kan legen bestille en normal blodprøve for å identifisere om du også er smittet med disse virusene. Hurtigtesten er gratis og kan utføres på helsestasjoner i Brasil av hvem som helst når som helst, da det ikke er nødvendig å faste.

4. Isolering av viruset

Denne testen tar sikte på å identifisere viruset i blodomløpet og etablere hvilken serotype, som lar den differensielle diagnosen for andre sykdommer forårsaket av bitt av den samme myggen og som har lignende symptomer, i tillegg til at legen kan starte en mer spesifikk behandling.

Isolering gjøres ved å analysere en blodprøve, som må samles så snart de første symptomene vises. Denne blodprøven sendes til laboratoriet, og ved bruk av molekylære diagnostiske teknikker, som for eksempel PCR, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av dengue-viruset i blodet.

5. Serologiske tester

Den serologiske testen har som mål å diagnostisere sykdommen gjennom konsentrasjonen av IgM og IgG-immunglobuliner i blodet, som er proteiner som har endret konsentrasjonen i tilfeller av infeksjon. Konsentrasjonen av IgM øker så snart det er kontakt med viruset, mens IgG øker etterpå, men fortsatt i den akutte fasen av sykdommen, og forblir i høye mengder i blodet, og er derfor en markør for sykdommen, siden det er spesifikt for hver type infeksjon. Lær mer om IgM og IgG.

Serologiske tester blir vanligvis bedt om som en måte å komplettere virusisolasjonstesten, og blod bør samles inn cirka 6 dager etter symptomdebut, da dette gjør det mulig å kontrollere immunoglobulinkonsentrasjoner mer nøyaktig.

6. Blodprøver

Blodtellingen og koagulogrammet er også tester som legen har bedt om for å diagnostisere dengue, spesielt hemorragisk dengue. Blodtellingen viser vanligvis varierende mengder leukocytter, og det kan være leukocytose, noe som betyr en økning i mengden av leukocytter, eller leukopeni, noe som tilsvarer en reduksjon i antall leukocytter i blodet.

I tillegg observeres vanligvis en økning i antall lymfocytter (lymfocytose) med tilstedeværelsen av atypiske lymfocytter, i tillegg til trombocytopeni, som er når blodplater er under 100000 / mm³, når referanseverdien er mellom 150000 og 450000 / mm³. Kjenn til referanseverdiene for blodtelling.

Koagulogrammet, som er testen som kontrollerer blodets koagulasjonsevne, blir vanligvis forespurt i tilfelle mistenkt hemorragisk dengue og en økning i protrombintid, delvis tromboplastin og trombintid kan observeres, i tillegg til en reduksjon i fibrinogen, protrombin, en faktor VIII og faktor XII, som indikerer at hemostase ikke skjer som det skal, bekrefter diagnosen hemorragisk dengue.

7. Biokjemiske tester

De viktigste biokjemiske testene som ble bedt om er måling av albumin og leverenzymer TGO og TGP, som indikerer graden av nedsatt leverfunksjon og er indikasjon på en mer avansert tilstand av sykdommen når disse parametrene.

Vanligvis når dengue allerede er på et mer avansert stadium, er det mulig å observere en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet og tilstedeværelsen av albumin i urinen, i tillegg til en økning i konsentrasjonene av TGO og TGP i blodet, noe som indikerer leverskade.