Esophageal varices: årsaker, symptomer og hvordan er behandlingen

Øsofageale varier oppstår når blodårene i spiserøret, som er røret som forbinder munnen og magen, blir veldig utvidede og kan forårsake blødning gjennom munnen. Disse åreknuter utvikler seg på grunn av økt trykk i hovedvenen i leveren, kalt portalen, og kan forekomme på grunn av sykdommer som levercirrhose eller trombose i leveren, for eksempel.

Symptomene på spiserørsvarier vises vanligvis når blodkarene i spiserøret brister, noe som kan føre til oppkast med blod og svart avføring. Men selv om de ennå ikke lider av spiserørsmasse, har mennesker som har levercirrhosis og andre leverproblemer tegn og symptomer som en hoven mage, kortpustethet eller overdreven hevelse i bena.

Diagnosen esophageal varices bekreftes gjennom blod- og avbildningstester, for eksempel øvre gastrointestinal endoskopi, og behandlingen indikert av hepatologen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, idet bruk av medisiner, kirurgi eller levertransplantasjon generelt indikeres i mer alvorlige saker.

Årsaker til spiserørsvarier

Esophageal varier vises når det er en hindring av blodstrøm til leveren, noe som øker trykket i hovedvenen til dette organet, kjent som portalen. Denne økningen i trykket får esophageal venene til å utvide seg på grunn av blodopphopning, noe som kan forårsake blødning.

Denne tilstanden kan være forårsaket av flere leverproblemer, for eksempel overflødig fett, overdreven og kontinuerlig bruk av alkohol, hepatitt C eller hepatitt B, som er en sykdom forårsaket av virus og som kan overføres ved ubeskyttet intim kontakt eller ved bruk av forurensede nåler eller kniver. Her er hva du skal gjøre for å forhindre hepatitt B.

Hovedsymptomer

Øsofagusvarier vises når blodkarene i spiserøret brister, noe som kan føre til utseende av:

• Blodig oppkast; Svart eller svart avføring; Svimmelhet; Blek gulaktig hud; tungpustethet; svakhet.

I noen mer alvorlige tilfeller, når blødningen fra munnen er veldig intens, kan personen miste bevisstheten på grunn av tap av blod, og det er derfor nødvendig å ringe SAMU-ambulansen, på telefon 192.

Selv om en person ennå ikke har spiserørskvell, kan de imidlertid ha andre tegn og symptomer på leverproblemer som forårsaker spiserørsknuter, for eksempel en hoven mage, kortpustethet eller overdreven hevelse i bena.

Hvordan bekrefte diagnosen

Diagnosen esophageal varices må stilles av en allmennlege eller hepatolog gjennom blodprøver, for eksempel blodtelling, leverfunksjonsprøver og koagulogram, for å sjekke tiden det tar for kroppen å stoppe blødningen. Se hva koagulogrammet er til og hvordan det gjøres.

Øvre gastrointestinal endoskopi er en undersøkelse som også brukes til å bekrefte diagnosen esophageal varices og gjøres ved å introdusere et tynt, fleksibelt rør med et lite kamera festet slik at det er mulig å se veggen i spiserøret og magen. Det er også en annen type kapselendoskopi, der personen svelger et lite kamera som tar bilder av spiserøret, men det er en lite brukt test fordi det er dyrt og ikke tilgjengelig på alle sykehus.

Behandlingsalternativer

Hvilken behandling som brukes for åreknuter i spiserøret, avhenger av alvorlighetsgraden av leverproblemet og størrelsen på disse åreknuter:

1. Rettsmidler

De mest brukte rettsmidlene mot spiserørsvariater inkluderer:

• Betablokkerende medisiner, som propranolol eller nadolol, som reduserer hjertefrekvensen og følgelig reduserer trykket i åreknuter; Spleniske vasodilatoriske midler, som vasopressin eller somatostatin, som dramatisk reduserer trykket inne i åreknuter, og blir derfor mer brukt i blødningssituasjoner.

Disse rettsmidlene brukes til å redusere risikoen eller for å lindre blødning i store åreknuter, og kurerer derfor ikke spiserørsåre. Dermed kan legen også anbefale andre behandlingsalternativer som skal brukes i forbindelse med virkemidlene.

2. Endoskopi

Endoskopi for øsofagusvarier, i tillegg til å hjelpe med diagnosen, tjener også til å forbedre utvidelsen av spiserørene, ved å plassere et elastisk bandasje rundt åreknuter for å koagulere blodet på stedet og redusere risikoen for store blødninger.

3. Kirurgi

Kirurgi for åreknuter i spiserøret, kalt lever shunt , brukes hovedsakelig i de alvorligste tilfellene, der det ikke er mulig å kontrollere trykket inne i åreknuter med medisiner alene, og kan også indikeres for å stoppe blødning i spiserøret.

Mat til spiserørsvarier

Maten for spiserørskvorter må være lavt i fett og med lett fordøyelige proteiner, for eksempel fisk, hvitt kjøtt eller grønnsaker, for å lette behandlingen av leverproblemet. Se andre matvarer i kostholdet som er indikert for leverproblemer.

I tillegg, på grunn av tilstedeværelsen av åreknuter, er det viktig å være forsiktig med mat som:

• Foretrekker pasty matvarer, for eksempel grøt, puré eller vitaminer, for eksempel; Tygge mat i små mengder om gangen; Unngå veldig harde, knasende eller tørre matvarer, for eksempel informasjonskapsler, tørket frukt eller kokosnøtt; Ikke spis veldig varm mat, la den kjøle seg ned i cirka 5 minutter før du spiser.

Disse forholdsreglene er viktige for å forhindre skader eller sprekker i åreknuter, og hjelper derfor til å redusere risikoen for blødning.