Antibiogram: hvordan det gjøres og hvordan du kan forstå resultatet

Antibiogrammet, også kjent som Antimicrobial Sensitivity Test (TSA), er en undersøkelse som tar sikte på å bestemme sensitiviteten og resistensprofilen til bakterier mot antibiotika. Gjennom resultatet av antibiogrammet kan legen indikere hvilket antibiotika som er best egnet til å behandle pasientens infeksjon, og dermed unngå bruk av unødvendige antibiotika som ikke bekjemper infeksjonen, i tillegg til fremveksten av resistens.

Vanligvis utføres antibiogrammet etter identifisering av mikroorganismer i store mengder i blod, urin, avføring og vev. I henhold til den identifiserte mikroorganismen og sensitivitetsprofilen kan legen indikere den mest passende behandlingen.

Hvordan antiogrammet lages

For å utføre antiogrammet, vil legen be om innsamling av biologisk materiale som blod, urin, spytt, slim, avføring eller celler fra det organ som er forurenset av bakteriene. Disse prøvene blir deretter sendt til et mikrobiologisk laboratorium for analyse og dyrking i et kulturmedium som favoriserer bakterievekst.

Etter vekst blir mikroorganismen isolert og utsatt for identifikasjonstester for å komme til konklusjonen av bakteriene som er ansvarlige for infeksjonen. Etter isolering blir antibiogrammet også utført for å kjenne følsomheten og resistensprofilen til bakteriene, noe som kan gjøres på to måter:

• Antibiogram ved agar-diffusjon: i denne prosedyren plasseres små papirskiver som inneholder forskjellige antibiotika på en plate med passende dyrkningsmedium for vekst av bakteriene. Etter 1 til 2 dager i drivhuset er det mulig å se om du hører bakterievekst rundt skiven eller ikke. I fravær av bakterievekst sies det at bakteriene er følsomme for det antibiotikumet, og anses som det mest egnede for behandling av infeksjon; Antibiogram basert på fortynning: i denne prosedyren er det en beholder med flere fortynninger av antibiotika med forskjellige doser, hvor bakteriene som skal analyseres plasseres, og minimumshemmende konsentrasjon (CMI) av antibiotikumet bestemmes. I beholderen der ingen bakterievekst ble observert, er den riktige dosen av antibiotikumet til stede.

For tiden i laboratoriene utføres antibiogrammet av utstyr som tester bakterieres resistens og følsomhet. Rapporten som ble gitt ut av utstyret, informerer om hvilke antibiotika bakterien var motstandsdyktig mot og hvilke som var effektive i kampen mot mikroorganismen og i hvilken konsentrasjon.

Urokultur med antibiogram

Urinveisinfeksjon er en av de vanligste infeksjonene hos kvinner, hovedsakelig, og hos menn. Derfor er det vanlig at leger ber om i tillegg til urinprøve av type 1, EAS og urinkulturen ledsaget av et antiogram. På denne måten er legen i stand til å sjekke om det er noen endring i urinen som indikerer nyreproblemer, gjennom EAS, og tilstedeværelsen av bakterier i urinveiene som kan indikere infeksjon, gjennom urinkultur.

Hvis tilstedeværelsen av bakterier i urinen blir bekreftet, utføres antiogrammet deretter, slik at legen kan vite hvilket antibiotika som er best egnet for behandling. Når det gjelder urininfeksjoner, anbefales imidlertid antibiotikabehandling bare når personen har symptomer for å forhindre utvikling av bakteriell resistens.

Forstå hvordan urinkultur lages.

Slik tolker du resultatet

Resultatet av antibiogrammet kan ta opptil 3 til 5 dager og oppnås ved å analysere effekten av antibiotika på bakterienes vekst. Antibiotikumet som hemmer veksten av bakterier er indikert for å behandle infeksjonen, men hvis bakteriene vokser og antibiotikaene ikke har noen effekt, indikerer det at bakteriene ikke er følsomme for det antibiotikumet, det vil si resistent.

Et veldig vanlig eksempel er antibiogrammet som er utført for urininfeksjoner. Bakterien Escherichia coli (E. coli) er en av hovedårsakene til urinveisinfeksjon, og i de fleste tilfeller identifiserer antiogrammet at denne bakterien er følsom for antibiotika som Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin med Clavulonate, Norfloxacino eller Ciprofloxacino, for eksempel. eksempel. Imidlertid er det allerede rapporter om E. coli som er resistente mot antibiotika som vanligvis brukes. Dermed er det viktig at legen vet hva resultatet av antibiogrammet er, slik at behandlingen kan starte. Lær hvordan du gjenkjenner tegn og symptomer på E. coli- infeksjon .

Resultatet av antiogrammet må tolkes av legen, som observerer verdiene til Minimum hemmende konsentrasjon, også kalt CMI eller MIC, og / eller diameteren til hemming halo, avhengig av testen som ble utført. IMC tilsvarer minste konsentrasjon av antibiotika som er i stand til å hemme bakterievekst og er i samsvar med standardene fra Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI, og kan variere i henhold til antibiotika som skal testes og mikroorganisme som er identifisert.

I henhold til CMI-verdiene er det mulig å si om mikroorganismen er ikke-mottagelig, mottagelig, mellomliggende eller resistent mot det testede antimikrobielle stoffet. For eksempel, for E. coli , bestemmer CLSI at CMI for Ampicillin mindre enn eller lik 8 ug / ml er indikasjon på mottakelighet for antibiotikaet, og bruk av det til behandling anbefales, mens verdier er lik eller større enn 32 ug / ml indikerer at bakterien er resistent. Fra antistoffdataene er det derfor mulig for legen å identifisere hvilket som er det beste antibiotikumet for personen.

Når det gjelder agardiffusjonsantibiogram, der papirer som inneholder visse konsentrasjoner av antibiotika blir plassert i kulturmediet med bakteriene, etter inkubering i omtrent 18 timer er det mulig å oppfatte tilstedeværelsen eller ikke av hemmende haloer. Fra størrelsen på diameteren på glorieene er det mulig å verifisere om bakteriene er ikke-mottagelige, mottagelige, mellomliggende eller resistente mot antibiotika. Resultatet bør også tolkes basert på bestemmelsen av CLSI, som bestemmer at for E. coli- følsomhetstesten for Ampicillin, for eksempel, er hemmingssonen mindre enn eller lik 13 mm indikativ på at bakterien er resistent antibiotika og en glorie som er lik eller større enn 17 mm indikerer at bakteriene er følsomme.

Hvorfor er det nødvendig å identifisere riktig antibiotika?

Bruken av antibiotika som ikke er egnet og effektiv for en mikroorganisme, forsinker personens utvinning, behandler delvis infeksjonen og favoriserer utviklingen av resistensmekanismer for bakteriene, noe som gjør infeksjonen vanskeligere å behandles.

Av samme grunn er det veldig viktig å ikke bruke antibiotika uten legens veiledning og unødvendig, da dette kan ende med å velge bakterier som er mer motstandsdyktige mot antibiotika, og reduserer alternativene til medisiner for å bekjempe infeksjoner.