Pernicious anemi, også kjent som Addisons anemi, er en type megaloblastisk anemi forårsaket av mangel på vitamin B12 (eller kobalamin) i kroppen, noe som fører til symptomer som svakhet, blekhet, tretthet og prikking av hender og føtter, for eksempel. Lær mer om vitamin B12.
Denne typen anemi oppdages vanligvis etter 30 års alder, men i tilfeller av underernæring hos barn, for eksempel, kan det være en mangel på dette vitaminet, som kjennetegner ung pernicious anemi.
Diagnosen pernicious anemi stilles hovedsakelig gjennom laboratorietester, der for eksempel kontrolleres konsentrasjonen av vitamin B12 i urinen. Behandlingen gjøres vanligvis ved å supplere vitamin B12 og folsyre, i tillegg til å ta i bruk et sunt kosthold rikt på vitamin B12.
Hovedsymptomer
Symptomene på pernicious anemi er relatert til mangel på vitamin B12 i kroppen, de viktigste er:
- Svakhet; blekhet; hodepine; tretthet; diaré; glatt tunge; prikking i hender og føtter; hjertebank; svimmelhet; kortpustethet; irritabilitet; kalde føtter og hender; utseende av sår i hjørnet av munnen.
I de alvorligste tilfellene av pernicious anemi er det mulig å ha svekkelse av nervesystemet, noe som kan føre til vansker med å gå, depresjon og mental forvirring. Lær mer om symptomene på pernicious anemi.
Mulige årsaker
Pernicious anemi er preget av mangel på vitamin B12 i kroppen ved nedsatt absorpsjon av dette vitaminet på grunn av mangel på egen faktor, som er et protein som vitamin B12 binder seg til å bli absorbert av kroppen. Dermed er absorpsjonen av vitamin B12 i mangel på en egen faktor kompromittert.
Den mest sannsynlige årsaken til pernicious anemi er immunologisk: immunforsvaret virker sannsynligvis feil på mageslimhinnen, og forårsaker atrofi og kronisk betennelse, noe som resulterer i økt saltsyresekresjon fra magen og redusert egenfaktorproduksjon., og reduserer dermed absorpsjonen av vitamin B12.
I tillegg til den immunologiske årsaken, kan pernicious anemi være forårsaket av situasjoner som cøliaki, homocystinuri, koboltmangel, underernæring i barn, behandling med paraminosalicylsyre og underernæring under graviditet, noe som kan føre til at babyen blir født med pernicious anemi..
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen pernicious anemi stilles i henhold til personens symptomer og spisevaner. For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å utføre andre tester som fordøyelsesendoskopi, som har som mål å identifisere lesjoner i magen. Forstå hvordan endoskopi gjøres.
Laboratorietesten som ble brukt for å bekrefte diagnosen pernicious anemi, er Schilling-testen, der radioaktivt vitamin B12 administreres oralt og 2 timer senere administreres en injeksjon som inneholder ikke-radioaktiv vitamin B12. Etter 24 timer blir urin samlet og analysert på laboratoriet. Hvis man finner en lav konsentrasjon av radioaktivt vitamin B12 i urinen, administreres en egen faktor assosiert med vitamin B12 tre til syv dager etter den første testen. Etter 24 timer blir urinen samlet og analysert igjen, og hvis det er korreksjon av konsentrasjonen av vitamin B12 i urinen, sies testen å være positiv for pernicious anemi, siden kroppen har blitt forsynt med et protein som ikke produseres og som løser problemet.
I tillegg til Schilling-testen, kan det anmodes om fullstendig blodtelling, siden det også er en undersøkelse som tillater diagnose av anemi. Blodtellingen for pernicious anemi består av høye verdier av CMV (Gjennomsnittlig korpuskulær volum), siden de røde blodlegemene er større, en reduksjon i det totale antall røde blodlegemer, en økning i RDW, noe som indikerer at det er stor variasjon mellom størrelsen på de røde blodlegemene og tilstedeværelsen av endringer i form av røde blodlegemer.
Et myelogram kan også bli bedt om, som er testen som indikerer hvordan benmargen fungerer, som i tilfelle av pernicious anemi avslører tilstedeværelsen av store og umodne erytroidforløpere. Denne testen er imidlertid invasiv og blir sjelden bedt om å hjelpe til med å diagnostisere anemi. Se hvilke tester som bekrefter anemi.
Hvordan behandle
Behandlingen av pernicious anemi kan gjøres med injeksjoner av vitamin B12 som inneholder 50 - 1000 ug eller oral tablett som inneholder 1000 ug vitamin i henhold til medisinsk anbefaling. I tillegg kan bruk av folsyre anbefales for å forhindre nevronale konsekvenser. Lær mer om behandling av pernicious anemi.
Det er også viktig å konsultere en ernæringsfysiolog, slik at du kan ha bedre veiledning om matvarene som bør inntas i pernicious anemi, der forbruket av rødt kjøtt, egg og ost, for eksempel, normalt indikeres. Se hvilke matvarer som er rike på vitamin B12.
Se følgende video og lær mer om denne typen anemi:
