Kirurgi for brystkreft (mastektomi): typer og hvordan det gjøres

Mastektomi er en kirurgisk prosedyre for fjerning av ett eller begge brystene, som i de fleste tilfeller er indisert for personer med diagnosen kreft, og kan være delvis, når bare en del av vevet er fjernet, totalt, når brystet det fjernes helt eller til og med radikalt, når, i tillegg til brystet, fjernes muskler og vev i nærheten som kan ha blitt påvirket av svulsten.

I tillegg kan mastektomi også være forebyggende, for å redusere risikoen for at kvinner utvikler brystkreft, eller det kan ha et estetisk formål, i tilfelle kirurgi med maskulinerende hensikter.

Typer mastektomi

For hvert mål som skal oppnås med fjerning av bryst, kan en type kirurgi utføres, som er valgt av mastolog eller plastikkirurg, i henhold til hvert tilfelle. Hovedtypene er:

1. Delvis mastektomi

Også kalt en kvadrantektomi eller sektorektomi, er det en operasjon for å fjerne en nodule eller godartet svulst, med en del av det omkringliggende vevet, uten behov for total fjerning av brystet.

I denne operasjonen kan noen lymfeknuter i nærheten av brystet fjernes eller kanskje ikke fjernes, for å unngå risikoen for at knutepunktet kommer tilbake.

2. Total eller enkel mastektomi

Ved total mastektomi blir brystkjertlene fjernet fullstendig, i tillegg til huden, areola og brystvorten. Det er best indikert i tilfelle av en liten svulst, oppdaget tidlig og godt plassert, uten risiko for å ha spredd seg til omkringliggende regioner.

I dette tilfellet er det også mulig å fjerne eller ikke noder i armhuleområdet, for å redusere risikoen for at svulsten kommer tilbake eller sprer seg.

3. Radikal mastektomi

Ved radikal mastektomi, i tillegg til fjerning av hele brystet, fjernes også musklene som ligger under den og gangiene i armhulen, noe som er indikert for kreftformer med risiko for spredning.

Det er varianter av denne operasjonen, kjent som Pateys modifiserte radikale mastektomi, der den viktigste brystmuskelen opprettholdes, eller Maddens modifiserte radikale mastektomi, når både de store og mindre brystmusklene er bevart.

4. Forebyggende mastektomi

Forebyggende mastektomi gjøres for å forhindre utvikling av kreft, og er kun indikert for kvinner med veldig høy risiko for denne sykdommen, for eksempel de som har en viktig familiehistorie eller som har genetiske endringer som kan forårsake kreft, kjent som BRCA1 og BRCA2. Vet når du skal gjøre gentesting for brystkreft.

Denne operasjonen utføres på samme måte som totale eller radikale mastektomier, med hele brystet, ganglia i nærheten og i noen tilfeller de omkringliggende musklene fjernet. Generelt utføres bilateral kirurgi, da i disse tilfellene er risikoen for å utvikle kreft lik begge brystene.

5. Andre typer mastektomi

Mannlig eller maskuliniserende mastektomi er en type plastikkirurgi som gjøres med det formål å gi en mannlig utseende til en kvinnes bryst. Dermed fjernes brystet i denne operasjonen, som kan være med forskjellige teknikker, bestemt av plastikkirurgen, avhengig av størrelsen og typen av hver kvinnes bryster.

Mastektomi kan også utføres i tilfeller av brystkreft hos menn, noe som skjer mer sjelden, og kirurgi utføres på samme måte som hos kvinner, selv om menn har mye mindre kjertler.

Det er også estetiske brystkirurgier kjent som mammoplasty, som kan brukes til å redusere, øke eller forbedre utseendet til brystene. Finn ut hva alternativene for brystplastikkirurgi er.

Mastektomi Pris

Prisen på operasjonen kan variere fra R $ 10.000, 00 til R $ 20, 000.00, avhengig av type operasjon og utført sted.

Hvordan er den postoperative

Brystfjerningskirurgi er en kirurgi som varer omtrent 60 til 90 minutter, med ryggmarg eller generell anestesi.

Gjenoppretting etter inngrepet er rask, og det kan ta 1 til 2 dager sykehusinnleggelse, avhengig av operasjonstype og om det var bilateralt eller ensidig.

Et avløp kan være igjen, slik at sekresjonen som produseres de første dagene etter inngrepet er fjernet, som må festes og godt tilpasses klærne slik at den ikke trekkes ved et uhell. Dette avløpet skal tømmes omtrent 2 ganger om dagen, med en oversikt over mengden som er tappet for å informere legen ved returbesøket.

I tillegg er noen anbefalinger som må følges i den postoperative perioden:

Ta smertestillende eller betennelsesdempende medisiner, foreskrevet av legen, i tilfelle smerter; Gå til returbesøket, vanligvis planlagt etter 7 til 10 dager etter inngrepet; Ikke ta vekt, kjøre bil eller trene i løpet av denne perioden eller til medisinsk godkjenning; Kontakt legen i tilfelle feber, sterke smerter, rødhet eller hevelse på operasjonsstedet eller i armen på operert side;

Ved operasjoner med fjerning av lymfeknuter kan sirkulasjonen av den korresponderende armen bli kompromittert, og den blir mer følsom, og er viktig for å beskytte den godt mot skader, brannskader og unngå overdreven anstrengelse.

Etter inngrepet er det fortsatt viktig at behandlingen fortsettes med fysioterapi, noe som vil bidra til å forbedre bevegelsene i armene, sirkulasjonen og redusere kontrakturene forårsaket av helbredelse. Se flere detaljer om restitusjon etter brystfjerning.

Hvordan og når brystrekonstruksjon utføres

Etter å ha utført noen form for mastektomi, kan det være nødvendig med brystrekonstruksjon for å gjenopprette den naturlige formen til brystene. Det kan gjøres umiddelbart etter inngrepet eller i trinn, med gradvis korreksjon av regionen, men i mange krefttilfeller kan det være nødvendig å vente litt tid på fullstendig legning eller etter tester for å bekrefte fullstendig fjerning av ondartede celler.

Se mer om hvordan brystrekonstruksjon gjøres.

Rekonstruksjon av bryst

Hvem skal ha mastektomi

Mastektomi kan utføres når:

Kvinnen har høy risiko for å utvikle brystkreft (forebyggende mastektomi); Det er nødvendig å utfylle strålebehandling og cellegiftbehandling for brystkreft; Man kan forebygge brystkreft i det andre brystet, når kvinnen allerede har hatt kreft i det ene brystet; Kvinnen har karsinom in situ , eller lokaliseres, oppdaget tidlig for å forhindre progresjon av sykdommen. Det er et ønske om å fjerne brystene, som ved maskuliniserende mastektomi.

Dermed er det viktig at kvinnen konsulterer gynekologen årlig for forebyggende evalueringer, eller når det vises symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en brystsvulst, for eksempel tilstedeværelsen av en klump, rødhet eller tilstedeværelsen av sekresjon i brystene. Lær å gjenkjenne de viktigste symptomene på brystkreft.