Fusariosis er en smittsom sykdom forårsaket av en opportunistisk sopp, Fusarium spp., Som finnes i miljøet, hovedsakelig i plantasjer. Fusarium spp. det er hyppigere hos personer som har et nedsatt immunforsvar, enten på grunn av hematologiske sykdommer eller på grunn av benmargstransplantasjon, for eksempel er det mer vanlig i disse tilfellene forekomsten av spredt fusariose, der soppen kan nå to eller flere organer, som forverrer personens kliniske tilstand.
De viktigste artene av Fusarium som er i stand til å forårsake sykdom hos mennesker, er Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides og Fusarium proliferatum , som kan identifiseres gjennom laboratorietester.
Symptomer på Fusarium spp.
Symptomer på Fusarium spp. de er ikke veldig spesifikke, siden de ligner symptomene på andre sykdommer forårsaket av sopp, det avhenger av personens immunforsvar, ettersom det er en opportunistisk sopp, og kan variere avhengig av soppens plassering i kroppen. De viktigste tegnene og symptomene på fusariosis er:
- Feber; Muskelsmerter; Hudlesjoner, som er smertefulle og kan utvikle seg til magesår, og som oftest sees på bagasjerommet og ekstremitetene; Nedsatte bevissthetsnivåer; Betennelse i hornhinnen; Endring av farge, tykkelse og form på neglen, i tillegg tilstedeværelsen av pus kan i noen tilfeller bekreftes; luftveis-, hjerte-, lever-, nyre- eller nevrologiske problemer, avhengig av soppens beliggenhet.
Fusarium spp. Det er mer vanlig å skje hos personer med hematologiske sykdommer, nøytropeni, som har gjennomgått benmargstransplantasjon eller cellegift, som har brukt profylaktiske soppdrepende midler for å forhindre infeksjon av Candida sp., for eksempel, og har en sykdom som kompromitterer immunforsvaret.
Hvordan er smitte
Fusarium spp. det skjer hovedsakelig ved innånding av sporer som er til stede i miljøet, siden denne soppen hovedsakelig finnes i planter og i jorden. Imidlertid kan infeksjonen også skje ved direkte inokulering av soppen, mesteparten av tiden som en konsekvens av et kutt forårsaket av en gren, for eksempel som resulterer i soppkeratitt.
Sopp keratitt er en av de kliniske manifestasjonene av infeksjon av Fusarium spp. og tilsvarer betennelse i hornhinnen som kan resultere i blindhet, og det er viktig at den identifiseres og behandles gjennom hornhinnetransplantasjon så snart som mulig for å forhindre spredning av soppen. I tillegg kan Fusarium keratitt skje på grunn av bruk av kontaktlinser som er forurenset av denne soppen. Lær mer om keratitt.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen fusariosis stilles av en lege for smittsom sykdom eller fastlege gjennom evaluering av de presenterte tegn og symptomer, i tillegg til resultatene fra laboratorietester. Testen som bekrefter infeksjonen med Fusarium spp. det er isolasjonen av soppen på de infiserte stedene, som kan være hud, lunge eller blod i henhold til pasienten.
Etter isolering og kultur utføres mikroskopisk observasjon for å sjekke soppen som er ansvarlig for infeksjonen. Selv om dette er den diagnostiske metoden som bekrefter fusariosis, tar disse teknikkene tid, ettersom det tar tid for soppen å vokse tilstrekkelig slik at den kan observeres under mikroskopet. I tillegg tillater ikke isolering og observasjon identifisering av artene som er ansvarlige for infeksjonen, noe som krever bruk av molekylære teknikker for å gjøre identifikasjonen, noe som også krever tid.
Immunologiske teknikker kan også brukes til å identifisere Fusarium spp., Og har som mål å identifisere komponenter i soppens cellevegg, men disse teknikkene er få spesifikke for å identifisere Fusarium spp, fordi den ønskede komponenten også er en del av andre sopp, som for eksempel Aspergillus sp., som kan forvirre diagnosen.
Til tross for at isolasjonen og identifiseringen av soppen krever mer tid, er fortsatt indikasjoner for å bekrefte infeksjonen. I tillegg kan histologisk undersøkelse utføres, der biopsi av vev utføres, og hvis nærvær av sopp er identifisert, kan profylaktisk behandling startes mens du venter på resultatet av kulturen.
Fusariosis Behandling
Fusariosis behandles med soppdrepende midler som bør brukes i henhold til legens anbefaling, og Amfhotericin B og Voriconazole er det mest indikerte. Amphotericin B er den viktigste soppdrepende indikasjonen ved spredt fusariose, men dette stoffet er assosiert med høye nivåer av toksisitet, og noen pasienter reagerer ikke på behandlingen, og bruk av Voriconazol anbefales.
Fusarium spp. det har egenresistens mot flukonazol og soppdrepende stoffer som tilhører echinocandin-klassen, for eksempel Micafungin og Caspofungin, noe som gjør behandlingen vanskelig og kan være forbundet med høye sykluser og dødelighet.
