T4-eksamen har som mål å vurdere skjoldbruskkjertelenes funksjon ved å måle det totale T4- og frie T4-hormonet. Under normale forhold stimulerer hormonet TSH skjoldbruskkjertelen til å produsere T3 og T4, som er hormoner som er ansvarlige for å hjelpe metabolismen, og gir den nødvendige energien for å fungere riktig i kroppen. T4 er nesten fullstendig konjugert til proteiner slik at den kan transporteres i blodomløpet til forskjellige organer og kan utføre sin funksjon.
Denne testen kan anbefales av legen ved rutinemessige undersøkelser, men det er best indikert når personen har symptomer på hypo eller hypertyreose, for eksempel, eller når det er et endret TSH-resultat. Se hva TSH-testen og referanseverdiene er for.
Hva er total T4 og gratis T4?
Både gratis T4 og total T4 brukes til å vurdere skjoldbruskkjertelfunksjonen, det vil si for å verifisere om kjertelen produserer en normal og tilstrekkelig mengde hormoner til å gi energi til kroppens metabolske aktiviteter. Mindre enn 1% av T4 er i fri form, og det er denne formen som er metabolsk aktiv, det vil si som har funksjon. Proteinbundet T4 har ingen aktivitet, den transporteres bare i blodomløpet til organene, og når det er nødvendig, skilles det fra proteinet for aktivitet.
Den totale T4 tilsvarer den totale mengden produsert hormon, og vurderes både mengden som er konjugert til proteiner og den som sirkulerer fritt i blodet. Imidlertid kan den totale T4-dosen være litt uspesifikk, siden det kan være interferens med proteinene som hormonet kan binde seg til.
Free T4 er derimot allerede mer spesifikk, følsom og tillater en bedre evaluering av skjoldbruskkjertelen, siden bare mengden hormon som er funksjonell og aktiv i kroppen måles
Hvordan eksamen blir utført
Testen utføres med en blodprøve, og ingen forberedelser er nødvendig før du tar den. Imidlertid, hvis personen bruker medisiner som forstyrrer skjoldbruskkjertelen, må han informere legen slik at dette tas i betraktning når han analyserer.
Den innsamlede blodprøven sendes til laboratoriet, hvor den gratis og totale T4-dosen blir gjort. Normale verdier for gratis T4 er mellom 0, 9 - 1, 8 ng / dL, mens normale verdier for total T4 varierer etter alder:
| alder | Normale verdier av total T4 |
| 1. livsuke | 15 ug / dL |
| Inntil 1. måned | 8, 2 - 16, 6 ug / dL |
| Mellom 1 og 12 måneder av livet | 7, 2 - 15, 6 ug / dL |
| Mellom 1 og 5 år | 7, 3 - 15 ug / dL |
| Mellom 5 og 12 år | 6, 4 - 13, 3 ug / dL |
| Fra 12 år gammel | 4, 5 - 12, 6 ug / dL |
Forhøyede eller reduserte T4-verdier kan for eksempel indikere hypo- eller hypertyreoidisme, kreft i skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskbetennelse, struma og kvinnelig infertilitet. I tillegg kan reduserte verdier av gratis T4 indikere underernæring eller Hashimotos skjoldbruskbetennelse, for eksempel, som er en autoimmun sykdom preget av betennelse i skjoldbruskkjertelen som fører til hypertyreose etterfulgt av hypotyreose.
Når du skal gjøre
T4-eksamen blir vanligvis forespurt av endokrinologen i situasjoner som:
- Endret TSH-testresultat; Svakhet, nedsatt metabolisme og tretthet, noe som kan indikere hypotyreose; nervøsitet, økt metabolisme, økt appetitt, noe som kan indikere hypertyreoidisme; mistenkt kreft i skjoldbruskkjertelen; Undersøkelse av kvinnelig infertilitet.
Fra vurderingen av testresultatene og personens symptomer kan endokrinologen definere diagnosen og den beste behandlingsformen, og dermed normalisere T4-nivåer. Lær om andre viktige tester for å evaluere skjoldbruskkjertelen.
