Schistosomiasis: symptomer, syklus og behandling

Schistosomiasis, populært kjent som schistose, vannmage eller sneglesykdom, er en smittsom sykdom forårsaket av parasitten Schistosoma mansoni , som kan finnes i vann fra elver og innsjøer og kan trenge inn i folks hud og i utgangspunktet forårsake rødhet. og kløende hud, muskelsvakhet og smerter, for eksempel.

Schistosomiasis er hyppigere i tropiske miljøer der det ikke er noen grunnleggende sanitære forhold og det er en stor mengde snegler, siden disse dyrene regnes som mellomverter av Schistosoma , det vil si at parasitten trenger å tilbringe tid i sneglen for å utvikle seg og nå infeksjonsstadium for mennesker.

Tegn og symptomer på schistosomiasis

I de fleste tilfeller er schistosomiasis asymptomatisk, men personen som er smittet av parasitten kan utvikle innledende tegn og symptomer som kjennetegner den første fasen av sykdommen, også kalt den akutte fasen, og de viktigste er:

Rødhet og kløe der parasitten har trengt seg inn; Feber; Svakhet; Hoste; Muskelsmerter; Mangel på matlyst; Diaré eller forstoppelse; Sykdom og oppkast, frysninger.

Når parasitten utvikler seg i kroppen og beveger seg til portalsirkulasjonen, som er et system med årer som tar blod fra mageorganene til leveren, kan det vises mer alvorlige tegn og symptomer, som kjennetegner det andre stadiet av sykdommen, også kalt den kroniske fasen, som er preget av:

Tilstedeværelse av blod i avføringen; Kramper; Magesmerter; Svimmelhet, Vekttap; Ascites, også kalt vannbarriere; Hjertebank; Harding og forstørret lever; Forstørret milt; Skrumplever; Blødning på grunn av ruptur i spiserøret.

For å unngå utbruddet av de alvorligste symptomene på schistosomiasis, er det viktig at diagnosen stilles, helst i den akutte fasen av sykdommen. Diagnosen stilles gjennom en 3-dagers avføringseksamen, der Schistosoma mansoni- egg blir søkt . I tillegg kan man be om fullstendig blodtelling og måling av leverenzymer, som ALT og AST, som vanligvis endres, i tillegg til avbildningstester, for eksempel abdominal ultralyd, for eksempel for å bekrefte økningen og funksjonen av lever og milt.

Schistosoma mansoni syklus

Infeksjon av Schistosoma mansoni skjer fra kontakt med forurenset vann, det vil si som steder der det er store mengder snegler, noe som favoriserer frigjøring av evolusjonsformer som kan bevege seg i vann til mennesker og trenge inn i huden. Derfor er bønder, fiskere, kvinner og barn mer utsatt for å ha denne sykdommen etter fiske, vasking av klær eller bading i forurenset vann.

Livssyklusen til schistosomiasis er kompleks og oppstår som følger:

Schistosoma mansoni- egg slippes ut i avføringen til smittede mennesker og har en forventet levealder på 24 timer for flytende avføring og 5 dager for fast avføring. Eggene når de når vannet, klekkes ut på grunn av temperaturen forhøyet, intenst lys og mengde oksygen fra vannet, og frigjør miracidet, som er en av de evolusjonære formene for Schistosoma mansoni ; miracidiaene som er til stede i vannet blir tiltrukket av sneglene på grunn av stoffer som frigjøres av disse bløtdyrene; miracidia mister noen av strukturene sine, utvikler seg til cercaria-stadiet og slippes ut i vannet; cercariaene slippes ut i vannet, trenger inn i folks hud; i penetrasjonsøyeblikket mister cercariaene halen og blir schistosomules, som når blodsirkulasjonen; Schistosomules vandrer til portalsirkulasjonen, der de modnes til voksen alder; Voksne ormer, hanner og kvinner, vandrer ramse opp til tarmen, der eggene blir lagt av hunnene; eggene tar omtrent 1 uke å være modne, det vil si for miracidet å danne; det modne egget blir deretter frigjort i avføringen, og når det er i kontakt med vann, bryter ut, noe som gir opphav til en ny syklus.

Derfor, på steder der det ikke er grunnleggende sanitærforhold, er det vanlig at flere mennesker i samme samfunn er forurenset med schistosomiasis, spesielt hvis det er store antall snegler i regionen, da dette dyret har en grunnleggende rolle i parasittenes livssyklus. For å bryte denne syklusen og forhindre at andre mennesker blir forurenset, må man unngå kontakt med forurenset vann og eliminere snegler.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen gjøres vanligvis med antiparasittiske midler som Praziquantel eller Oxamniquina i 1 eller 2 dager, noe som dreper og eliminerer parasitten. I tillegg kan legen anbefale bruk av kortikosteroid salver for å lindre kløende hud, og det er også indikert å hvile, opprettholde god fuktighet ved å drikke vann og smertestillende midler og for å senke feber og kramper.

Disse rettsmidlene skal ikke brukes under graviditet, og hvis kvinnen ammer, bør hun ikke amme i 3 dager etter å ha tatt disse medisinene fordi de går gjennom morsmelken.

Hos mennesker som utvikler den kroniske fasen når leveren, milten og tarmen blir hardt rammet på grunn av parasitten, kan medisiner brukes til å kontrollere diaré og skleroterapi av spiserørsvariater, og bruk av betablokkere er viktig.

Schistosomiasis har en kur

Schistosomiasis kan kureres når diagnosen stilles tidlig i sykdommen og behandlingen startes så snart som mulig, da det er mulig å eliminere parasitten og forhindre utseendet til komplikasjoner, som forstørret lever og milt, anemi og forsinkelse i barnets utvikling, for eksempel. I tilfelle mistanke om at personen har ormer, bør medisinen derfor startes så snart som mulig.

For å finne ut om personen faktisk har helbredet, kan legen be om en ny avføringstest den 6. og 12. uke etter at behandlingen startet. I noen tilfeller, for å unngå tvil, ber legen om en endetarmsbiopsi 6 måneder etter behandlingsstart.

Selv om kuren mot schistosomiasis er verifisert, får personen imidlertid ikke immunitet, og kan bli smittet igjen av parasitten hvis den kommer i kontakt med forurenset vann.