Lungehypertensjon: symptomer, årsaker og behandling

Lungehypertensjon er en situasjon preget av økt trykk i lungearteriene, noe som fører til utseendet av luftveissymptomer som kortpustethet under anstrengelse, hovedsakelig i tillegg til pustevansker, svakhet og svimmelhet, for eksempel.

I de fleste tilfeller er årsaken til pulmonal hypertensjon ikke kjent, men den kan være relatert til lunge-, hjertesykdommer, inflammatoriske sykdommer eller på grunn av den økte motstanden til karene i lungene. I alle tilfeller er det viktig at pulmonal hypertensjon blir identifisert og behandlet av pulmonolog eller fastlege ved bruk av medisiner som virker ved å slappe av blodkarene.

Hovedsymptomer

Tegnene og symptomene på lungehypertensjon vises vanligvis bare i de mest avanserte stadiene av sykdommen, og det viktigste symptomet er kortpustethet under anstrengelse. Andre symptomer som kan være et tegn på lungehypertensjon er:

• Besvimelse under innsats; Tretthet; Svimmelhet; Brystsmerter; Pustevansker; Svakhet, siden det er liten mengde oksygen som når vevene.

Pustebesvær oppstår innledningsvis under innsats, men etter hvert som sykdommen forverres og blir mer alvorlig, kan det skje selv i ro. I tillegg, da pulmonal hypertensjon er nært beslektet med hjerteforandringer, kan det også vises symptomer relatert til hjertet, for eksempel hevelse i bena og hjertebank.

I henhold til symptomene som er presentert av personen, kan pulmonal hypertensjon klassifiseres i klasser:

• Klasse I: Tilstedeværelse av pulmonal hypertensjon ved eksamen, men forårsaker ikke symptomer; Klasse II: Pustebesvær under fysisk aktivitet, begrensende fysisk anstrengelse; Klasse III: Viktig begrensning av fysisk aktivitet, pustebesvær som gjenoppretter seg med hvile; Klasse IV: Pustebesvær og tretthet selv i ro, med vanskeligheter for fysisk anstrengelse.

Diagnostisering av lungehypertensjon

Diagnosen pulmonal hypertensjon i de tidlige stadiene av sykdommen er vanskelig, siden endringene som observeres også kan være antydende for andre sykdommer. Derfor må diagnosen pulmonal hypertensjon stilles ved å vurdere klinisk historie, fysisk undersøkelse og gjennomføre forskjellige tester, for eksempel røntgen fra brystet, elektrokardiogram, lungefunksjonstest og tomografi.

For å bekrefte resultatene kan legen også be om en kateterisering, som vil måle nøyaktig trykket inne i lungearterien.

Hva forårsaker pulmonal hypertensjon

Hvem som helst kan utvikle lungehypertensjon, men det er mer vanlig hos kvinner over 30 år. Selv om det ikke er helt forstått, er endringer i lungesirkulasjonen relatert til økt betennelse, fibrose og innsnevring av blodkar. Dermed er de viktigste årsakene:

• Primær: de skjer på grunn av endringer i dannelsen av lungekar, av ukjente årsaker, i dette tilfellet kalt idiopatisk, og også av arvelige årsaker, og sykdommer, for eksempel skjoldbrusk sykdommer, sklerodermi, lupus, HIV-infeksjon og sykdommer blod, for eksempel. Sekundær: forårsaket av forandringer i hjertet, for eksempel hjertesvikt, og lungesykdommer, for eksempel emfysem, søvnapné, lungetrombose eller sarkoidose, for eksempel.

Alle disse årsakene forårsaker vanskeligheter med blodsirkulasjonen i lungen, noe som kan belaste hjertet ytterligere og forverre sykdommen, noe som øker risikoen for komplikasjoner.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandling mot pulmonal hypertensjon har som mål å behandle årsaken og lindre symptomene, og det anbefales derfor av legen å bruke medisiner for å forbedre sirkulasjonen og redusere lungetrykket, for eksempel antikoagulantia, vasodilatatorer, antihypertensiva, diuretika og oksygenmaske terapi. I svært alvorlige tilfeller kan imidlertid hjerte- eller lungetransplantasjon være den eneste løsningen.

Pusteøvelser, ledet av en fysioterapeut, kan også hjelpe til med å gjenopprette og forbedre symptomene.

Lungehypertensjon hos det nyfødte

Denne tilstanden oppstår når det er en endring i blodsirkulasjonen i babyens lunger og hjerte, som forårsaker vanskeligheter med å oksygenere kroppen, og symptomer som pustevansker, blå lepper og fingre og hevelse i koppen. Babyens pulmonale hypertensjon skjer vanligvis på grunn av asfyksi i livmoren eller under fødsel, lungebetennelse, hypotermi, hypoglykemi, eller på grunn av overdreven bruk av medisiner av moren, for eksempel indometacin eller aspirin.

Behandlingen gjøres ved bruk av oksygenbehandling, med en maske eller i en inkubator, og holder babyen varm og uten smerter, i tillegg til medisiner eller prosedyrer for å rette opp defekter i hjertet. I den innledende og mer alvorlige fasen kan det også være nødvendig at pusten gjøres ved hjelp av apparater, som kan fjernes etter at tegn og symptomer har blitt bedre.