Symptomer og behandling av medfødt hjertesykdom

Medfødt hjertesykdom er defekten i strukturen i hjertet som fremdeles er utviklet inne i mors mage, i stand til å forårsake nedsatt hjertefunksjon, og blir født med det nyfødte.

Det er forskjellige typer hjertesykdommer, som kan være milde og bare bli oppdaget i voksen alder, til og med de mest alvorlige, som er cyanotiske hjertesykdommer, som kan forårsake endring av blodstrøm til kroppen. De kan ha genetiske årsaker, som i Downs syndrom, eller være forårsaket av interferens i graviditet, for eksempel misbruk av medikamenter, alkohol, kjemikalier eller infeksjoner av den gravide.

Medfødt hjertesykdom kan fremdeles oppdages i mors livmor ved hjelp av ultralyd og ekkokardiogram. Denne sykdommen kan kureres fordi behandlingen av den kan utføres gjennom kirurgi for å rette opp feilen, noe som vil avhenge av hjertesykdommens type og kompleksitet.

Hovedtyper

Hjertesykdommer kan klassifiseres som:

1. Medfødt cyanotisk hjertesykdom

Denne typen hjertesykdommer er mer alvorlig, ettersom feilen i hjertet kan påvirke blodstrømmen og oksygeneringsevnen i blodet betydelig, og avhengig av alvorlighetsgraden kan det føre til symptomer som blekhet, blå farge på huden, mangel på luft, besvimelse og til og med kramper og død. De viktigste inkluderer:

• Tetralogy of Fallot: forhindrer blodstrøm fra hjertet til lungene, på grunn av en kombinasjon av 4 defekter, karakterisert ved innsnevring i ventilen som gjør at blod kan passere inn i lungene, kommunikasjon mellom hjerteventriklene, endring i posisjonen til aorta og hypertrofi av høyre ventrikkel; Ebsteins anomali: hindrer blodstrømmen på grunn av anomalier i trikuspidventilen, som kommuniserer kamrene i høyre hjerte; Lunge atresi: forårsaker fravær av kommunikasjon mellom høyre hjerte og lunger, og forhindrer at blod blir riktig oksygenert.

Ideelt sett bør medfødt cyanotisk hjertesykdom diagnostiseres så tidlig som mulig, enten i mors liv eller kort tid etter fødselen, ved hjelp av ekkokardiogrammer som oppdager disse hjerteforandringene, for å planlegge et inngrep og for å forhindre følgetilstander til babyen.

2. Medfødt acyanotisk hjertesykdom

Denne typen hjertesykdommer forårsaker forandringer som ikke alltid forårsaker så alvorlige konsekvenser for hjertefunksjonen, og mengden og intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av hjertedefekten, alt fra fravær av symptomer, symptomer bare under innsats, til hjertesvikt.

Avhengig av symptomene som er forårsaket, kan disse endringene oppdages rett etter fødselen, eller bare i voksen alder. De viktigste er:

• Interatrial kommunikasjon (ASD): unormal kommunikasjon oppstår mellom hjertetrium, som er de øverste kamrene; Interventrikulær kommunikasjon (IVC): det er en feil mellom veggene i ventriklene, noe som forårsaker en utilstrekkelig kommunikasjon av disse kamrene og blandingen av oksygenert og ikke-oksygenert blod; Persistens av ductus arteriosus (PDA): denne kanalen eksisterer naturlig i fosteret for å koble hjertets høyre ventrikkel til aorta, slik at blodet beveger seg mot morkaken og får oksygen, men må stenge like etter fødselen. Dets utholdenhet kan forårsake vanskeligheter med å oksygenere det nyfødte blodet; Defekt i atrioventrikulær septum (DSVA): det forårsaker en utilstrekkelig kommunikasjon mellom atrium og ventrikkel, noe som gjør hjertefunksjon vanskelig.

Uavhengig av hvilken type medfødt hjertesykdom, enten cyanotisk eller acyanotisk, kan det sies å være sammensatt når hjertet lider av en assosiasjon av flere defekter som mest alvorlig påvirker dens funksjon, og som er vanskeligere å behandle, som vanligvis skjer i tetralogien til Fallot, for eksempel.

Tegn og symptomer

Tegnene og symptomene på medfødt hjertesykdom er avhengig av hjertefeilens type og kompleksitet. Hos nyfødte og babyer kan de være:

• Cyanose, som er den lilla fargen på fingertuppene eller på leppene; Overdreven svette; Overdreven tretthet under fôring; blekhet og apati; Lav vekt og liten matlyst; Rask og kort pust selv i ro; Irritasjon.

Hos eldre barn eller voksne kan symptomer være:

• Akselerert hjerte og lilla munn etter anstrengelser; Hyppige luftveisinfeksjoner; Lett tretthet i forhold til andre barn på samme alder; Utvikler ikke eller går opp i vekt normalt.

Endringer i størrelsen på hjertet kan også observeres, bekreftes gjennom røntgenundersøkelse og ekkokardiogram.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen av medfødt hjertesykdom kan gjøres ved bruk av medisiner for å kontrollere symptomene, for eksempel diuretika, betablokkere, for å regulere hjerterytmen, og inotropes, for å øke intensiteten til taktene. Imidlertid er den endelige behandlingen kirurgi for korreksjon, indikert i nesten alle tilfeller for å kunne kurere hjertesykdom.

Mange tilfeller tar mange år å bli diagnostisert og kan løses spontant gjennom hele barnets vekst, noe som gjør livet normalt. Imidlertid krever mer alvorlige tilfeller kirurgi det første leveåret.

I tillegg kan flere genetiske syndromer ha hjertefeil, og noen eksempler er Downs syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner og Williams, for eksempel bør derfor hjertets funksjon vurderes godt hvis barnet får diagnosen disse sykdommene.