Fosterkardiotokografi er en undersøkelse som ble utført under graviditet for å sjekke babyens hjerterytme og velvære, utført med sensorer koblet til den gravide magen som samler inn denne informasjonen, og er spesielt egnet for gravide etter 37 uker eller i perioder nær levering.
Denne testen kan også utføres under fødsel for å overvåke helsen til babyen på dette tidspunktet, i tillegg til å vurdere kvinnens uterus-sammentrekninger.
Fosterets kardiotokografiundersøkelse må gjøres i klinikker eller fødselshjelpenheter, som inneholder apparater og leger forberedt til eksamen, og koster i gjennomsnitt R $ 150 igjen, avhengig av klinikk og sted der det gjøres.
Hvordan det gjøres
For å utføre fosterkardiotokografi plasseres elektroder med sensorer på spissen, holdt av en type stropp over kvinnens mage, som fanger opp all aktivitet inne i livmoren, enten barnets hjerterytme, bevegelse eller sammentrekninger av livmoren.
Det er en undersøkelse som ikke forårsaker smerte eller ubehag for mor eller foster, men i noen tilfeller, når det mistenkes at babyen beveger seg lite, kan det være nødvendig å gjøre noe stimulans for å vekke ham eller riste ham. Dermed kan kardiotokografi gjøres på tre måter:
- Basal: det gjøres med kvinnen i ro, uten stimuli, bare å observere bevegelsesmønster og hjerterytme; Stimulert: det kan gjøres i tilfeller der det er nødvendig å vurdere om babyen vil reagere bedre etter noen stimulans, som kan være en lyd, for eksempel et horn, en vibrasjon fra en enhet eller en berøring fra legen; Med overbelastning: i dette tilfellet lages stimulansen ved bruk av medisiner som kan intensivere sammentrekningen av mors livmor, og være i stand til å evaluere effekten av disse sammentrekningene på babyen.
Eksamen varer i omtrent 20 minutter, og kvinnen setter seg eller legger seg i ro, til informasjonen fra sensorene er registrert på grafen, på et papir eller på dataskjermen.
Når det er gjort
Fosterkardiotokografi kan indikeres etter 37 uker bare for en forebyggende vurdering av babyens hjerterytme.
Imidlertid kan det indikeres i andre perioder i tilfeller av mistanke om disse endringene hos babyen eller når risikoen økes, som i følgende situasjoner:
| Risikoforhold for gravide | Risikoforhold ved fødsel |
| Svangerskapsdiabetes | For tidlig levering |
| Ukontrollert arteriell hypertensjon | Forsinket levering, over 40 uker |
| preeklampsi | Lite fostervann |
| Alvorlig anemi | Endringer i sammentrekning av livmoren under fødsel |
| Hjerte-, nyre- eller lungesykdommer | Blødning fra livmoren |
| Endringer i blodpropp | Flere tvillinger |
| infeksjon | Placental abrupt |
| Mors alder over eller under anbefalt | Veldig lang levering |
Med denne undersøkelsen er det således mulig å gripe inn så snart som mulig, i tilfelle forandringer noteres i babyens velvære, forårsaket av asfyksi, mangel på oksygen, tretthet eller arytmier, for eksempel.
Denne vurderingen kan gjøres i forskjellige graviditetsperioder, for eksempel:
- I fødselen: det gjøres når som helst etter 28 ukers svangerskap, helst etter 37 uker, for å vurdere barnets hjerterytme. I intrapartum: i tillegg til hjerterytmen, evaluerer den babyens bevegelser og sammentrekningene av mors livmor under fødselen.
Kontrollene som ble gjort under denne undersøkelsen er del av settet med vurderinger av fosterets vitalitet, så vel som andre som doppler-ultralyd, som måler blodsirkulasjonen i morkaken, og fosterets biofysiske profil, som tar flere tiltak for å observere riktig utvikling av baby. Finn ut mer om testene som er indikert for tredje trimester av svangerskapet.
Hvordan det tolkes
For å tolke eksamensresultatet vil fødselslegen evaluere grafikken som er dannet av sensorene, på datamaskinen eller på papir.
I tilfelle av endringer i babyens vitalitet, kan kardiotokografi identifisere:
1. Endringer i fosterets hjertefrekvens, som kan være av følgende typer:
- Basal hjertefrekvens, som kan økes eller reduseres; Unormale hjertefrekvensvariasjoner, som viser svingninger i frekvensmønsteret, som det er vanlig å variere på en kontrollert måte under fødsel; Akselerasjoner og retardasjoner i hjerteslagsmønstrene, som oppdager om taktene går sakte eller akselererer gradvis eller brått.
2. Endringer i fosterets bevegelse, som kan bli redusert når det indikerer lidelse;
3. Endringer i sammentrekning av livmoren, observert under fødselen.
Vanligvis forekommer disse endringene på grunn av mangel på oksygen til fosteret, noe som forårsaker en nedgang i disse verdiene. I disse situasjonene vil behandlingen bli indikert av fødselslegen i henhold til graviditetstidspunktet og alvorlighetsgraden av hvert tilfelle, som kan være med ukentlig overvåking, sykehusinnleggelse eller til og med behovet for å forutse fødsel, med et keisersnitt, for eksempel.
