Reaktiv leddgikt: hva det er, behandling, symptomer og årsaker

Reaktiv artritt, tidligere også kjent som Reiters syndrom, er en inflammatorisk sykdom som utvikler seg rett etter eller under en bakteriell infeksjon, vanligvis eller i mage-tarmkanalen. På grunn av det faktum at det skjer som en konsekvens av en infeksjon, kalles denne typen leddgikt reaktiv.

Reaktiv artritt er sammensatt av den kliniske triaden: post-smittsom leddgikt, uretritt og konjunktivitt. Denne sykdommen er mer vanlig hos unge voksne med en historie med infeksjon de siste 4 ukene.

I de fleste tilfeller blir personer diagnostisert med reaktiv leddgikt bedre etter noen måneder uten behov for behandling, men det er sjansene for at det skjer igjen. Behandlingen for denne typen leddgikt er etablert av fastlegen eller revmatologen i henhold til symptomene som er presentert av pasienten og årsaken til sykdommen, og bruk av antiinflammatorier, smertestillende midler, kortikosteroider eller antibiotika kan anbefales.

Årsaker til reaktiv leddgikt

Reaktiv artritt oppstår vanligvis som et resultat av en urogenital eller tarmbakteriell infeksjon. Ved urogenitalt infeksjon kan det skyldes seksuelt overførbare sykdommer, som for eksempel klamydia, som er forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis . Når det skyldes tarminfeksjoner, kan det skyldes infeksjon med Campylobacter sp , Shigella sp eller Salmonella sp , for eksempel.

Disse infeksjonene kan oppstå på grunn av ubeskyttet intim kontakt, i tilfelle av seksuelt overførbare infeksjoner (STI), være assosiert med uretritt eller livmorhalsbetennelse, som kan være asymptomatisk, selv om det i de fleste tilfeller fører til smerter og svie i urinen, i tillegg til urethral eller vaginal utflod, eller på grunn av matforgiftning, i tilfelle bakterielle infeksjoner i tarmen. I tillegg kan reaktiv leddgikt være forårsaket av virusinfeksjon. Det rapporteres også om reaktiv leddgikt etter immunterapi mot blærekreft.

Symptomer på reaktiv leddgikt

Reaktiv artritt er preget av en trekant av symptomer (leddgikt, uretritt og konjunktivitt), det vil si at sykdommen viser tegn på infeksjon, leddbetennelse og øyeproblemer. Dermed er de viktigste tegn og symptomer relatert til reaktiv leddgikt:

• Infeksjonssymptomer:

  • Polyuria, som er produksjon av store mengder urin i løpet av dagen; Smerter og svie ved vannlating; Tilstedeværelse av blod i urinen; Hastende ønske om å urinere; Tegn og symptomer relatert til prostatitt hos menn, for eksempel problemer med å opprettholde ereksjon, smerter når ejakulere og tilstedeværelse av blod i sæden; Tegn og symptomer relatert til cervicitt, salpingitt eller vulvovaginitt hos kvinner.
  Ledsymptomer, som kan variere fra en kortvarig monoartritt til polyartritt, det vil si at det kan være involvering av ett eller flere ledd:
  • Ledsmerter; Vanskeligheter med å bevege det berørte leddet; Smerter i ryggen; Hevelse i leddene; Betennelse i senene og leddbåndene forbundet med leddet.
  Øyesymptomer:
  • Rødhet i øynene; Overdreven rivning; Smerter eller svie i bein; Hevelse; Øyebrenning; Økt følsomhet for lys, kalt fotofobi.

I tillegg kan andre mer generelle symptomer også vises, for eksempel overdreven tretthet, ryggsmerter, feber over 38 ºC, vekttap, trost, magesmerter eller diaré, for eksempel. Når disse symptomene vises, anbefales det å konsultere en allmennlege for å vurdere problemet og indikere behovet for å konsultere en revmatolog for å starte riktig behandling.

Diagnostikk av reaktiv leddgikt

Diagnosen reaktiv leddgikt er i utgangspunktet klinisk, der legen vurderer om det er tegn og symptomer som er karakteristiske for triaden, det vil si tilstedeværelsen av tegn og symptomer relatert til infeksjon, betennelse i leddene og øyeproblemer.

I tillegg kan legen be om en genetisk test for å identifisere HLA-B27, som kan betraktes som en markør som er positiv hos pasienter med reaktiv leddgikt. Isolert sett har HLA-B27 liten diagnostisk verdi og er ikke indikert i rutinemessig pleie av disse pasientene.

Hvordan behandlingen gjøres

Behandlingen for reaktiv leddgikt utføres i henhold til symptomene som er presentert av personen og årsaken til sykdommen, og blir vanligvis indikert av revmatologen bruk av betennelsesdempende og smertestillende midler, for eksempel Paracetamol eller Ibuprofen. I noen tilfeller kan bruk av kortikosteroider, som Prednisolon, også anbefales for å redusere betennelse i forskjellige deler av kroppen og lindre symptomer.

Revmatologen kan også indikere bruk av antibiotika, hvis den reaktive leddgikt er forårsaket av bakteriell infeksjon og kroppen ikke er i stand til å eliminere bakteriene, men bruk av antibiotika har ingen innvirkning på sykdomsutviklingen. I tillegg, i tilfelle der leddene blir påvirket, kan fysioterapi også indikeres, noe som gjøres med øvelser som hjelper til med å gjenopprette bevegelsen i lemmene og lindre smerter.

Det er imidlertid ikke alltid mulig å lindre alle symptomene på reaktiv leddgikt fullstendig, ved å utvikle en kronisk tilstand som får symptomene til å gjenta seg igjen i noen uker.

Rettsmidler for reaktiv leddgikt

I de fleste tilfeller av reaktiv leddgikt, anbefaler legen bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) for å lindre symptomer, og bruk av Ibuprofen eller Diclofenac kan anbefales for å redusere smerter og lette bevegelse i ledd. I tilfelle bruken av NSAIDs ikke er tilstrekkelig, kan bruk av andre medisiner, for eksempel:

• Kortikosteroider, som Prednisolon eller Betamethason, for å redusere betennelsessymptomer når betennelsesdempende medisiner ikke er nok; Antibiotika, som varierer i henhold til smittestoffet som er ansvarlig for infeksjonen og mikroorganismens sensitivitetsprofil.

Behandlingen av reaktiv leddgikt varer vanligvis omtrent 6 måneder, men i noen tilfeller kan den nå 1 år avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og personens respons på behandlingen.

Fysioterapi for reaktiv leddgikt

Fysioterapibehandling er viktig i behandlingen av denne typen leddgikt for å unngå å stive leddet. Dermed indikerer og utfører fysioterapi noen øvelser for å lindre leddsymptomer, øke bevegelsesområdet og forhindre deformasjoner som kan oppstå som følge av sykdommen.

Sjekk ut følgende video for noen leddgiktøvelser: