Pancytopeni tilsvarer reduksjonen i alle blodlegemer, det vil si at det er reduksjonen i antall røde blodlegemer, leukocytter og blodplater, som forårsaker tegn og symptomer som blekhet, tretthet, blåmerker, blødning, feber og tendens til infeksjoner.
Det kan oppstå enten på grunn av en nedgang i produksjonen av celler ved benmargen, på grunn av situasjoner som vitaminmangel, genetiske sykdommer, leukemi eller leishmaniasis, samt ved en ødeleggelse av blodceller i blodomløpet, på grunn av immun eller stimulerende handlingssykdommer. av milten, for eksempel.
Behandling mot pancytopeni bør utføres i henhold til retningslinjene til fastlegen eller hematologen i henhold til årsaken til pancytopeni, som kan omfatte bruk av kortikosteroider, immunsuppressiva, antibiotika, blodoverføringer eller fjerning av milten, for eksempel som kun er indikert i henhold til behovene til hver pasient.
Hovedsymptomer
Tegnene og symptomene på pancytopeni er relatert til reduksjon av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater i blodet, de viktigste er:
| Reduksjon av røde blodlegemer | Leukocyttreduksjon | Blodplate reduksjon |
| Det resulterer i anemi, forårsaker blekhet, svakhet, tretthet, svimmelhet, hjertebank. | Det svekker immunsystemets virkning, øker tendensen til infeksjoner og feber. | Det vanskeliggjør blodpropp, øker risikoen for blødning, og fører til blåmerker, blåmerker, petechiae, blødninger. |
Avhengig av tilfelle, kan det også være tegn og symptomer som følge av sykdommen som forårsaker pancytopeni, for eksempel forstørret mage på grunn av forstørret milt, forstørrede lymfeknuter, misdannelser i bein eller forandringer i huden, for eksempel.
Årsaker til pancytopenia
Pancytopenia kan skje på grunn av to situasjoner: når benmargen ikke produserer blodceller riktig eller når benmargen produserer riktig, men cellene blir ødelagt i blodomløpet. De viktigste årsakene til pancytopeni er:
- Bruk av giftige medikamenter, for eksempel antibiotika, cellegift, antidepressiva, krampestillende midler og beroligende midler; Effekter av stråling eller kjemiske midler, for eksempel benzen eller DDT, for eksempel; Mangel på vitamin B12 eller folsyre i kostholdet; Genetiske sykdommer, for eksempel Fanconi anemi, medfødt dyskeratose eller Gaucher sykdom; Benmargsforstyrrelser, for eksempel myelodysplastisk syndrom, myelofibrosis eller nattlig paroksysmal hemoglobinuri; Autoimmune sykdommer, som lupus, Sjogren's syndrom eller autoimmune lymfoproliferative syndrom; Infeksjonssykdommer, som leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV; Kreft, for eksempel leukemi, multippelt myelom, myelofibrosis eller metastase av andre typer kreft til benmargen. Sykdommer som stimulerer virkningen av milten og forsvarscellene i kroppen til å ødelegge blodceller, for eksempel levercirrhose, myeloproliferative sykdommer og hemofagocytiske syndromer.
I tillegg kan akutte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus, for eksempel cytomegalovirus (CMV), forårsake en sterk immunreaksjon i kroppen, som er i stand til å ødelegge blodceller akutt i løpet av infeksjonen.
Hvordan er diagnosen
Diagnosen pancytopeni stilles gjennom blodtellingen, hvor nivåene av røde blodlegemer, leukocytter og reduserte blodplater i blodet blir kontrollert. Det er imidlertid også viktig å identifisere årsaken som førte til pancytopeni, som må gjøres gjennom evaluering av allmennlege eller hematolog gjennom observasjon av klinisk historie og fysisk undersøkelse utført på pasienten. I tillegg kan andre tester anbefales for å identifisere årsaken til pancytopeni, for eksempel:
- Serumjernforskning, ferritin, transferrinmetning og retikulocyttantal; Måling av vitamin B12 og folsyre; Infeksjonsforskning; Blodproppprofil; Immunologiske tester, for eksempel direkte Coombs; Myelogram, der benmargen er ønsket få mer informasjon om celleegenskapene til dette stedet. Sjekk hvordan myelogrammet er laget og når det er indikert; Benmargsbiopsi, som vurderer egenskapene til cellene, tilstedeværelsen av infiltrasjoner av kreft eller andre sykdommer og fibrose. Finn ut hvordan benmargsbiopsi gjøres og hva den er til for.
Spesifikke tester kan også bestilles for sykdommen som legen mistenker, for eksempel immunoelektroforese for multippel myelom eller benmargskultur for å identifisere infeksjoner, som for eksempel leishmaniasis.
Hvordan behandlingen gjøres
Behandlingen av pancytopeni styres av hematologen i henhold til dens årsak, og kan omfatte bruk av medisiner som virker på immunitet, så som metylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressiva, som cyklosporin, i tilfelle autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg, hvis pancytopenia skyldes kreft, kan behandling innebære benmargstransplantasjon.
I tilfelle infeksjoner er spesifikke behandlinger indikert for hver mikroorganisme, for eksempel antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonials i tilfelle av leishmaniasis. Blodoverføring er ikke alltid indikert, men det kan være nødvendig i alvorlige tilfeller som krever rask utvinning, avhengig av årsaken.
